Enfermeria

Examen Físico:

Es una revisión total de cada sistema orgánico

Características

✓ Sistemático.

✓ Cefalo caudal

✓ Continuo

Objetivos:

✓ Reunir datos basales sobre la salud del cliente.

✓ Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos en la Historia de Enfermería.

✓ Confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros

✓ Realizar DiagnósticosEnf. sobre la evolución.

✓ Evaluar los resultados.

Técnicas:

✓ Inspección: Proceso de observación; Detectar características normales, signos físicos significativos, y hallazgos anómalos, Considerar factores como edad, sexo.... Principios:- Iluminación o adicional. - Zona bien expuesta. - Comparar zonas. - Tiempo.

✓ Palpación: Empleo de las manos ylos dedos para recoger información mediante el tacto de ciertas características de las estructuras corporales, por debajo de la piel : tamaño, forma, textura, temperatura, humedad, pulsos, vibraciones, consistencia y movilidad.

El dorso de la mano es útil para estimar Tº ya que su piel es más fina.

• Las puntas de los dedos se utilizan paradeterminar textura y tamaño, ya que ellos concentran las terminaciones nerviosas.

• La cara palmar, son más sensibles a vibraciones, por lo que son eficaces en la detección de fenómenos como peristaltismo intestinal.

✓ Percusión: Es golpear un cuerpo con la punta de los dedos produciendo vibraciones que generanondas sonoras. Para determinar tamaño, límites, consistencia o presencia de líquidos en cavidades. Las ondas sonoras se oyen como "tonos de percusión" (resonancia).
La intensidad de los tonos de percusión está determinada por la densidad del medio a través del que viajan las ondas sonoras.

El tono de percusión es intenso sobre aire, menos intensosobre líquido y leve sobre las zonas sólidas.

Timpánico (intensidad fuerte, por ejemplo cámara de aire del estómago).

Resonante (intensidad fuerte, por ejemplo tejido pulmonar sano.)

Mate (intensidad entre ligera y modera, por ejemplo sobre el hígado).

Plano (intensidad ligera, por ejemplo sobre músculo).

✓ Auscultación: Consiste en escuchar los sonidos producidos por losórganos del cuerpo. Está técnica se emplea para determinar las características de los ruidos cardiacos, pulmonares e intestinales, de los cuales se describe frecuencia, intensidad, calidad y duración.
Algunos ruidos se escuchan directamente y otros requieren el uso de fonendoscopio. Se requiere de un ambiente silencioso y colocar la campana del fonendoscopio sobre lapiel desnuda

✓ Olfación

Preparación para el Ex. Físico

✓ Organización.

✓ Precauciones: guantes.

✓ Entorno: intimidad, ruidos, T°.

✓ Equipo:

✓ Preparación física del cliente.

✓ Colocación: posición.

✓ Preparación psicológica: disminuir ansiedad, actitud profesional, explicación,

✓ participación.

EXAMEN FISICO GENERAL➢ Posición: horizontal, fowler, decúbito.

➢ Postura : derecho, sentado, soporte..

➢ Actitud : abierta, rechazo, retraimiento.

➢ Facie : relajada, dolor, ansiosa...

➢ Conciencia: conciente ,inconciente, soporoso …

➢ Forma de andar: sólo, vacilante, movimientos coordinados.

➢ Mov.Corporales : tics, temblor, inmovil.

➢ Otrasposiciones: litotomia, de sims, prona, sentada, supina, decubito dorsal, decubito lateral, corazon, recto, rodilla – torax.

Continuación EXAMEN FISICO
General

➢ Estatura:normal, gigante, enano.

➢ Altura, peso y perimétros : IMC, estado nutricional, cambios de peso ...

➢ Constitución: asténico, pícnico,atlético.

➢ Higiene y arreglo: cabello, piel, uñas ropa (...