Enfermeria

MERLA VASCULOGÉNESIS
involucra la formación de novo de los vasos sanguíneos a partir de las células precursoras derivadas del mesodermo, mientras que la angiogénesis incluye la creación de nuevos vasos a partir de otros preexistentes. Ambos procesos son de importancia fundamental debido a que los organismos presentan requerimiento absoluto para el transporte efectivo del oxígeno respiratorio,de los nutrientes y de los productos de desecho hacia y desde sus células constituyentes. Esto también es valedero para el feto y la placenta, cuyo óptimo crecimiento depende no sólo de la formación de las vasculaturas materna y fetal, sino también del incremento del flujo sanguíneo a través de ambas vasculaturas a medida que la gestación avanza.

Un dato sorprendente de la red vascular en eladulto es que tiende a ser preferentemente estable y la angiogénesis es usualmente un evento raro. De todas maneras, bajo ciertas circunstancias, la red vascular se puede adaptar, expandir y remodelar para ajustarse a condiciones cambiantes. Esto ocurre en forma más notoria, y bajo estímulos fisiológicos definidos, en los órganos del sistema reproductivo femenino como el ovario, el endometrio y laplacenta. Sin embargo, también se observa en distintas condiciones patológicas, como el crecimiento tumoral, la retinopatía, y la curación de las heridas.

Los factores que regulan en el adulto ese estado constante pueden regular también el desarrollo vascular embrionario y placentario. Una importante molécula reguladora es el oxígeno, cuya liberación exitosa resulta vital. Los efectos de lahipoxia sobre el desarrollo placentario, el bienestar fetal y las complicaciones cardiovasculares tardías en la vida adulta son de considerable interés obstétrico e investigativo.

ASPECTOS GENERALES DE LA VASCULOGÉNESIS Y DE LA ANGIOGÉNESIS

La vasculogénesis es el proceso por el cual se forman nuevos vasos sanguíneos, por migración y diferenciación de las células progenitoras endoteliales paraformar capilares interconectados. Las células hematopoyéticas y endoteliales comparten un progenitor común que es el hemangioblasto. Esta célula forma agregados en el saco vitelino y la ablación del factor SCL de transcripción presente dentro de la célula lleva a falta de hematopoyesis y de desarrollo celular endotelial. En la etapa posterior del desarrollo de los mamíferos, la hematopoyesis tienelugar en el hígado. Hasta hace poco se presumía que la vasculogénesis estaba restringida al desarrollo embrionario, pero datos recientes indican que en el adulto los precursores endoteliales de la médula ósea pueden ser incorporados a los vasos en crecimiento en sitios distantes. Este proceso parece tener lugar tanto en situaciones patológicas como fisiológicas. No existen datos que indiquen siprocesos vasculogénicos similares tienen lugar en el embrión en desarrollo, cuando los precursores primitivos pueden ser transportados, por ejemplo, desde el hígado hacia los lugares de crecimiento o remodelación de los capilares, como la placenta. Dado que la sangre del cordón umbilical es una rica fuente de células madre, esto parece posible.

ANGIOGÉNESIS

La angiogénesis es la generación denuevos vasos sanguíneos a partir de vasos preexistentes y puede suceder por una variedad de procesos diferentes que incluyen gemación, intususcepción y elongación por proliferación endotelial o intercalación de los progenitores endoteliales. Debido a que la angiogénesis es un conjunto dinámico de procesos tridimensionales que varían en el tiempo y en el espacio es posible inferir sólo una cantidadlimitada de los mecanismos detallados, al observar únicamente el resultado de dichos procesos. Algunas formas de angiogénesis, como por ejemplo la gemación, llevan a la formación de vías adicionales, mientras que la angiogénesis debida a cambios en la forma celular, el tamaño y el número, no lo hace.

En el caso de la vasculatura fetoplacentaria están presentes numerosos factores angiogénicos...