Enfermeria

¿Cuál es la Presión Venosa Normal?
Estructura De Las Venas
Función de reservorio de Sangre
Cuando Hay una hemorragia la T/A comienza a caer, se activan señales Nerviosas desde los senos carotídeos y otras zonas sensibles a presión, que provocan otras señales cerebrales y medulares a través de los Nn simpáticos hacia las Vv provocando su constricción.
Amortigua una perdida de volumen hastade un 20%
RETORNO VENOSO
Es la suma de todo Flujo Sanguíneo local a través de todos los segmentos tisulares de la circulación periférica
Depende de los siguientes factores:
* Volumen sanguíneo
* Tono vasomotor
* Bomba Muscular
* Presión Intratorácica
* Posición Corporal
* Funcionamiento del ventrículo derecho
* Presiones Venosas
La sangre de todas las Vvsistémicas fluye hacia la Aurícula Derecha.
La presión en el interior de esta cámara = Presión Venosa Central.
La presión en la AD esta regulada por:
* La capacidad del corazón para bombear la sangre desde la aurícula y ventrículo derechos hacia los pulmones
* La tendencia de la sangre a fluir desde las Vv periféricas hacia la AD.
* Disminuye si el corazón derecho bombea la sangrecon fuerza.
* Aumenta si es débil
Factores que aumentan el Retorno Venoso
* Aumento del volumen de sangre
* Aumento del tono de los grandes vasos y el incremento resultante de las presiones Vv Periféricas
* Dilatación de las Arteriolas, que disminuye la resistencia periférica y permite que el Flujo de sangre Aa-Vv se mas rápido.
Presión Normal de la AD
=0 mm Hg = a lapresión atmosférica en todo el organismo
Puede aumentar hasta: 20 o 30 mm Hg en:
Insuficiencia cardiaca Grave o después de transfusión sanguínea masiva.
El Limite Inferior es = -3 A-5 mm Hg, por debajo de la presión atmosférica
= A la presión en la Cavidad Torácica que rodea al Corazón.
¿Qué es una Solución Glucosada al 5%?
Dextrosa en Agua Destilada  al 5% (DAD 5%)
 Es una solución hipotónica(entre 252-261 mOsmol/L) de glucosa, cuyas dos indicaciones principales son la rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas y como agente portador de energía.
 Proporciona un aporte calórico significativo.
Cada litro de solución glucosada al 5% aporta 50 gramos de glucosa, que equivale a cerca de 200 Kcal. Este aporte calórico reduce el catabolismo proteico, y actúa por otra parte comoproductor de combustible de los tejidos del organismo más necesitados (sistema nervioso central y miocardio).
 Entre las contraindicaciones principales se encuentran las situaciones que puedan conducir a un cuadro grave de intoxicación acuosa por una sobrecarga desmesurada y pacientes con Enfermedad de Adisson en los cuales se puede producir una crisis por edema celular e intoxicación acuosa.Solución Salina Normal (SSN 0,9%)
La solución salina normal al 0,9% también denominada suero fisiológico, es la sustancia cristaloide estándar, es levemente hipertónica respecto al líquido extracelular y tiene un pH ácido.
La relación de concentración de sodio Na y de Cloro Cl. que es 1/1 en el suero fisiológico, es favorable para el sodio respecto al cloro (3/2) en el líquido extracelular (Na+mayor Cl).
La normalización del déficit de la volemia es posible con la solución salina normal, aceptando la necesidad de grandes cantidades, debido a la libre difusión entre el espacio vascular e intersticial de esta solución.
Después de la infusión de 1.000 ml de SSN sólo un 20-30% del líquido infundido permanecerá en el espacio vascular después de dos horas. No es químicamente normal, perotiene gran utilidad en la mayoría de las situaciones en las que es necesario realizar repleción de líquidos corporales, y es de bajo costo. Muchos la prefieren como solución rutinaria. Sin embargo, si se administran cantidades no controladas, el excedente de cloro del líquido extracelular desplaza los bicarbonatos dando lugar a una acidosis hiperclorémica.
La pregunta de la burbuja en el venopac...