Enfermeria

Proceso de Atención de Enfermería aplicado a una persona con trauma craneoencefálico
Eder A Villegas Sánchez,* Sara Santiago García **
* Pasante de la Licenciatura en Enfermería, UNAM-FES Zaragoza.
** Mtra. EE, Profesora de Asignatura de la carrera en Enfermería, UNAM-FES Zaragoza.
Correspondencia: santiago90_03@yahoo.com.mx
Insurgentes sur 3877, Col. la Fama
RESUMEN
Se aplicó el Procesode Atención de Enfermería (PAE) en el hospital “Adolfo López Mateos” acorde al enfoque metodológico
enfermero, empleando la teoría del défi cit del autocuidado de Dorothea E. Orem, dirigido a un paciente masculino de 24 años
con diagnóstico médico de politraumatismo, traumatismo craneoencefálico grado III y hemorragia subaracnoidea, con escala
de valoración neurovascular Fisher II. El objetivode este trabajo es que el profesional de enfermería adquiera opiniones, opciones,
conocimientos y habilidades para diagnosticar, brindar tratamientos de enfermería e identifi car los factores de riesgo
que ayuden al paciente a su pronta recuperación o a mantener su estado de salud-enfermedad no sólo en el aspecto biológico,
sino también en el aspecto psicosocial y espiritual, con el fi n deprevenir patologías secundarias. Los aspectos teóricos están en
proceso de desarrollo y perfeccionamiento. Por dichas razones, la investigación es el puente que une la teoría con la práctica y
en donde la búsqueda del conocimiento es la base para formar el juicio y fundamento de las acciones de enfermería.
Palabras clave: Proceso de atención enfermero, teoría de Dorothea Orem, enfermería.www.medigraphic.org.mx
Proceso de Atención de Enfermería a persona con trauma craneoencefálico
Enf Neurol (Mex)
Vol. 11, No. 1: 25-29, 2012
26 Enfermería Neurológica
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INTRODUCCIÓN
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un
método que ayuda a los profesionales a emplear sus
conocimientos, solucionar problemas, desarrollar
su creatividad y tener presente elaspecto humano de su
profesión. Tiene como objetivo proporcionar cuidados de
enfermería individualizados y permitir la interacción con
el sujeto de cuidado en forma holística, es decir, en sus
dimensiones biopsicosocio-cultural y espiritual.1
Con la aparición del proceso de enfermería, en los años
sesenta, las enfermeras comenzaron a tener un lenguaje
común que facilitó compartir aspectos de lapráctica, así
como evidenciar sus experiencias al dar cuidado; el enfoque
procedimental cambió hacia el de una práctica basada en
el conocimiento científi co.1
El modelo de Dorothea Elizabeth Orem, respecto al desarrollo
de la teoría enfermera del défi cit del autocuidado, se
basa en tres conceptos: autocuidado, défi cit de autocuidado
y los sistemas de enfermería.2
OBJETIVO GENERALElaborar un plan de cuidados mientras el paciente esté en el
Servicio de UCI, acorde a las respuestas humanas y requisitos
que vaya presentando, con la utilización de las cinco
etapas del Proceso de Atención de Enfermería.
METODOLOGÍA
Estudios de caso, en los que se representan situaciones o
problemáticas diversas de la vida real para el análisis de
datos concretos que nos permitan reflexionar, analizar y
discutir en grupo las posibles salidas que se pueden encontrar
a cierto problema.2
DESCRIPCIÓN DEL CASO
Se trata de paciente masculino de 24 años, de nombre Pedro
(fi cticio); días de estancia: 15 y aún permanece en la UCI;
ocupación: estudiante de ingeniería aeronáutica; patrón de
vida: hijo, estado civil soltero, religión católica, alergias
negativo, tipo de sangre Opositivo, toxicomanías positivo;
con diagnóstico médico de politraumatismo, traumatismo
craneoencefálico grado III, hemorragia subaracnoidea, con
escala de valoración Fisher II.
Cráneo: Normoencéfalo con herida en zona parietal
derecha afrontada sin datos de sangrado activo. Ojos:
Pupilas anisocóricas der. 2 mm izq. 3 mm arreactivas,
refl ejo corneal ausente, con lesiones de escalpe facial...