Enfermeria

Alteraciones del Sistema Músculo - Esquelético.

Se refiere a las diferentes lesiones y patologías que afectan el Sistema Musculo – Esquelético y que pueden ser por causas congénitas y adquiridas. Los principales problemas musculo – esqueléticos adquiridos, son causados por traumatismos, que representan la primera causa de muerte e incapacidad en los niños y adolescentes de 1 a 18 años.
Lasfracturas representan un 10 al 15% aproximadamente de todas las lesiones traumáticas que se producen en la infancia. El esqueleto de los niños es anatómica, biomecánica, y funcionalmente distinto al de los adultos, y como consecuencia de ello, también son diferentes clases de fractura, incluidas las fracturas epifisarias, los problemas diagnósticos y recursos terapéuticos. Las diferencias anatómicasdel esqueleto infantil comprende la existencia de cartílago previo a la osificación, las placas de crecimiento y un periostio más grueso, mas resistente y mas osteogénico que produce con mayor rapidez un callo mas voluminoso. El esqueleto infantil es capaz de absorber más energía biomecánica antes de deformarse y fracturarse que el hueso del adulto. Esto se ha atribuido a su menor contenido ensustancia mineral y al carácter más poroso del hueso joven. Esa porosidad se debe al mayor numero y tamaño de los conductos de Havers, lo que produce un modulo inferior de elasticidad y de resistencia a la incurvación. Al producirse la maduración ósea, la porosidad disminuye y el hueso cortical se vuelve más grueso y resistente.

• Displasia de Cadera.
La articulación de la cadera estáformada por la cabeza del fémur (bola esférica) y el acetábulo, que es la parte de la pelvis que se articula con ella ( copa semiesférica que lo cubre).Cuando esta íntima relación entre ambos huesos se pierde la carera comienza una gradual degeneración que acaba con el desarrollo de artrosis en la edad adulta. Luxación y displasia son dos problemas relativamente frecuentes en la cadera del reciénnacido o del niño en sus primeros años. Su tratamiento relativamente sencillo, produce resultados favorables cuando se detecta tempranamente.
Displasia (del griego dys, que significa mal, y plássein, modelar) es un término que hace referencia a la presencia de un amplio espectro de anormalidades en la conformación de la cadera. Estas anormalidades están  presentes ya desde el nacimiento y van desdeformas muy leves sólo detectables en la ecografía,  hasta formas más severas como la luxación completa, que es la salida de la cabeza femoral de la copa acetabular.
El desplazamiento o pérdida de la relación normal de los huesos que forman una articulación se conoce con el nombre de luxación. En el caso de la luxación de cadera la cabeza del fémur sale de su cavidad en la pelvis (acetábulo).  Eltérmino "luxación congénita de cadera" se refiere a un amplio espectro de deformidades de la cadera que o bien se presentan en el recién nacido o bien se desarrollan durante la infancia y que incluyen la luxación de la articulación, la subluxación (pérdida parcial del contacto normal entre el fémur y la pelvis), la cadera luxable (cuando podemos luxar la articulación manipulándola) e inclusodiscretas anomalías de la forma en las que la cavidad articular es poco profunda (displasia acetabular).

Etiología.
Son múltiples los factores que intervienen en la génesis de esta deformidad. La luxación congénita de cadera es más común en algunas familias o en ciertas razas, pero la laxitud excesiva y la postura intrauterina juegan un importante papel. Algunas posturas forzadas en la que se colocanlos recién nacidos (en algunas culturas) también pueden influir. Las niñas fruto de una primera gestación y con una presentación de nalgas tienen un mayor riesgo de presentar una luxación congénita de cadera.

Signos y Síntomas.
- Disminución del Movimiento del lado afectado.
- Asimetría en la posición de las piernas y en los pliegues de los muslos.
- Si se deja evolucionar puede...