Enfermeria

SIGNOS VITALES.
La estimacion de signos vitales debe basarse en mediciones confiables, objetivas y graficas. los signos vitales son los fenomenos o manifestaciones objetivas que se pueden persibir y medir en un organismo vivo en una forma constante, como la temperatura, respiracion, pulso y presion arterialo presion sanguinea.
el conocimiento de los signos vitales en un individuo permitevalorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnostico. deben tomarse conjuntamente sin importar el orden en que se realice, pero se recomienda que dura nte el tiempo asignado a la toma de temperatura, se realice simultaneamente la valoracion del pulso y la respiracion, debido a que el paciente puede alterar esta ultima si se toma en otro momento.
TEMPERATURA: En los organismosvivos, la temperatura varia segun las especies. En el hombre se mantiene constante por la capacidad que tiene para regular. su centro termorregulador se encuentra en el hipotalamo.

VALORACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL.

CONCEPTO: Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano e las cavidades bucal o rectal, o en reguion axilar o inguinal.
OBJETIVOS:
*valorar el estado de salud o enfermedad.
* ayudar a establecer un diagnostico de salud.
MATERIAL Y EQUIPO:
* charola.
* termometro en numero y tipo segun necesidades.
* recipiente portatermometros con solucion antiseptica.
* hoja de registro.
* lubricante en caso de tomar temperatura rectal.
* recipiente con agua.
* recipiente con torundas secas.
* recipiente con solucion jabonosa.
*bolsa de papel.
* abatelenguas.

TECNICA POR METODO BUCAL:
ACCION 1: Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente.
ACCION 2: confirmar que el paciente no alla ingerido alimentos o practicado algun ejercicio en los ultimos 30 min.
ACCION 3: explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle en decubito o posicion sedente.
ACCION 4: extraer el termometro de la solucionantiseptica e introducirlo en el recipiente de agua.
ACCION 5: verificar que le mercurio se encuentre por abajo de 34´C de la escala termometrica; en caso contrario, hacer decender la columna de mercurio mediante un liguero sacudimiento.
ACCION 6: colocar el bulbo del termometro debajo de la lengua del paciente y orientarle para que mantenga cerrados los labios y dejarlo de 3 a 5 min; despues retirarel termometrode la cavidad bucal.
ACCION 7: limpiar el termometro con torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios.
ACCION 8: hacer la lectura del termometro y registrarla.
ACCION 9: sacudir el termometro para bajar la escala del mercurio e introducirlo en solucion jabonosa, posteriormente lavar los termometros y colocarlos en recipientes con solucion antiseptica.
ACCION 10:dejar comodo al paciente y arreglarl el equipo de termometria para nuevo uso.
ACCION 11: valorar la medicion de temperatura obtenida.
TECNICA POR METODO AXILAR O INGUINAL.
ACCION 1: Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente.
ACCION 2: confirmar que el paciente no alla ingerido alimentos o practicado algun ejercicio en los ultimos 30 min.
ACCION 3: explicar al paciente sobre elprocedimiento y colocarle en decubito o posicion sedente.
ACCION 4: extraer el termometro de la solucion antiseptica e introducirlo en el recipiente de agua.
ACCION 5: verificar que le mercurio se encuentre por abajo de 34´C de la escala termometrica; en caso contrario, hacer decender la columna de mercurio mediante un liguero sacudimiento.
ACCION 6: secar axila o ingle con torunda y colocarel bulbo del termometro en el centro axilar o en la ingle.
ACCION 7: colocar el brazo y antebrazo del paciente sobre el torax afin de mantener el termometro en su lugar.
ACCIOn 8: dejar el termometro de 3 a 5 min en la axila o en la ingle y retirarlo.
ACCION 9: limpiar el termometro con torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios.
ACCION 10: hacer la lectura del termometro y...