Enfermeria

06/11/2006

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Pregunta? DIAGNÓSTICO del RETARDO del CRECIMIENTO INTRAUTERINO Introducción El Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU) es una de las causas de morbimortalidad neonatal másimportantes, siguiendo en el ranking a la prematurez y a las malformaciones congénitas. Es producido por diferentes causas que actúan durante el embarazo y repercuten en el crecimiento fetal. En muchoscasos hay una disminución de sangre al feto a través de la placenta. Este diagnóstico se confirma al nacer, ya que en estos casos, el neonato tiene un peso por debajo del percentilo 10 de la curva decrecimiento intrauterino normal, que relaciona el peso con la edad gestacional. Estos neonatos también son denominados “pequeños para la edad gestacional” (small for gestational age – SGA), y estetermino se usa muchas veces como sinónimo de retardo de crecimiento. Tipos de Retardos del Crecimiento Cuando las causas del RCIU actúan durante el primer trimestre de la gestación (período embrionario) elretardo del crecimiento es proporcionado (homogéneo o armónico) donde existe una disminución proporcionada del peso, de la talla y del perímetro cefálico, acompañándose algunas veces demalformaciones. Si las causas actúan al comienzo del tercer trimestre de la gestación en general el retardo de crecimiento es desproporcionado (heterogéneo o disarmónico), donde el peso puede estar disminuido,pero no la talla ni el perímetro cefálico. Últimamente se incorpora el término de “Restricción del Crecimiento Fetal” que incluye a las causas ambientales (enfermedad materna, tabaco), las causasgenéticas de niños “constitucionalmente pequeños” que son casi 1/3 del total de los nacidos con retardo. Esta diferenciación es importante para optimizar el tratamiento. Diagnóstico El diagnóstico temprano,es importante para prevenir la restricción del crecimiento fetal, actuando sobre la patología materna (hipertensión arterial, diabetes, vasculopatías) y sobre determinados comportamientos que...