Enfermerio

Cátedra Medicina I

U

AREA SEMIOLOGIA

Signos Vitales
Dr. Jorge Alberto Costa Dra. Silvia Rodríguez Cuimbra
Ciclo lectivo 2005 1er Semestre

TEMPERATURA CORPORAL
La temperatura se puede medir en la axila y en la ingle, en cuyo caso oscila entre 36.5 y 37 ºC, en la boca y en el recto los valores son ligeramente más altos en 0,3 a 0,5 ºC. Las mediciones bucales y rectales son las másexactas. La elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal constituye unos de los signos más importantes del Sindrome Febril INSTRUMENTOS DE MEDIDA Termómetro clínico Es un termómetro de máxima con bulbo de mercurio. NO debe ser tomado por el bulbo cuando es manipulado para su uso Existen termómetros digitales cuya exactitud y confianza al respecto depende de la marca ANTES DE APLICAREL TERMÓMETRO Lávelo bien con agua fría y jabón Compruebe que la columna de mercurios está por debajo de 35ºC Si no lo está, tome el termómetro firmemente por el extremo opuesto al bulbo y dele unas bruscas sacudidas para que el mercurio descienda a los valores deseados El paciente debe estar sentado o acostado PROCEDIMIENTO Medición en la boca Coloque el bulbo por debajo de la lengua

Ordeneal paciente que deje la boca serrada, que no fume, hable ni tome o coma nada Mantenerlo según las indicaciones del fabricante. Para seguridad, de no conocer el tiempo, se calcula tres minutos Medición en el recto Ordene que el paciente se coloque boca abajo o de lado Lubrique el bulbo del termómetro Introduzca el termómetro en el recto 2 a 3 cmts Mantenerlo según las indicaciones del fabricante.Para seguridad, de no conocer el tiempo, se calcula tres minutos Medición en la axila La axila debe estar seca Coloque el bulbo en el centro de la cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el brazo contra la pared lateral del torax. Una manera práctica es hacer que con lleve la mano sobre el hombro opuesto mientra aprieta el brazo De no tener las especificaciones de fabrica, se recomiendamantenerlo 5 minutos. Medición en la ingle Al igual que la axila debe estar seca Se coloca el termómetro en la ingle y se mantienen las piernas cerradas Se debe proceder de igual manera que en el caso de la axila. Curva Térmica Los registros obtenidos deben ser graficados mediante una curva GLOSARIO Hipotermia: La temperatura rectal es inferior a 35ºC. La hipotermia profunda, entre los 34 y 32ºC seemplea en cirugía cardíaca a cielo abierto Si la temperatura es inferior a los 30ºC, hipotermia muy profunda, aparece rigidez global, midriasis bilateral arreactiva, livideces y cianosis en placas, bradicardia extrema Hipertermia: Aumento de la temperatura corporal por encima de los 39ºC en general en forma súbita y debido a múltiples causas. Fiebre: Es un sindrome complejo integrado por unaimportante cantidad de síntomas y signos dependientes de distintos órganos o aparatos, la elevación de la temperatura y su evolución sirve para designar los distintos tipos del sindrome: Febrícula: de 37,2 a 37,8ºC Fiebre: entre 38 y 39ºC la curva térmica definirá el tipo de fiebre

Cátedra Medicina I

U

AREA SEMIOLOGIA

Signos Vitales
Dr. Jorge Alberto Costa Dra. Silvia Rodríguez CuimbraCiclo lectivo 2005 1er Semestre

PULSO
La palpación del pulso puede realizarse sobre cualquier arteria que sea superficial y descanse sobre un plano relativamente duro La arteria más utilizada es la radial a nivel de la muñeca entre los tendones del supinador largo y y el palmar mayor Teniendo en cuenta posibles alteraciones vasculares que modifican las características del pulso, deben ser tomadosen ambas arterias radiales en forma simultánea El brazo del paciente debe estar semiflexionado, el médico explorará el pulso radial izquierdo con su mano derecha, colocando el dedo pulgar sobre el dorso de la muñeca y el pulpejo de los dedos índice y medio sobre la arteria, si fuera posible

aplicar también el anular. Puede ocurrir que el paciente tenga un pulso de difícil percepción y que...