Enfermero General

   La consideración psicosocial del anciano nos lleva a plantear que los cambios propios del proceso de envejecimiento ocurren desde tres perspectivas :
- Biológica: Cambios orgánicos que afectan a sus capacidades físicas . - Psícológica:   Cambios en el comportamiento, autopercepción, valores, creencias. y - Social: Cambios del rol del anciano en la comunidad .
* Cambios Biológicos :
 Lainvolución caracterizada por la disminución del número de células activas, alteraciones moleculares, titulares y celulares  afecta a todo el organismo, aunque su progresión no es uniforme.
1 .- Modificaciones celulares:
CÉLULAS -
Disminución del número de células, atrofia celular,  disminución de la capacidad de regeneración celular, sustitución de células (miocitos, nefronas, neuronas...) por tejido de  sostén (colágeno, fibrina,  grasa...), disminución del agua intracelular...etc.. Estos cambios conllevan a una disminución del peso y tamaño de los órganos y a una disminución de su función
ESTROMA:
Aumento de grasa  y disminución del agua  corporal, disminución del nº de fibroblastos, aumento de cantidad y rigidez del colágeno, calcificación y/o fragmentación de la elastina,depósito de LIPOFUSCINA (pigmento de la vejez ). Estos cambios vuelven a los órganos más rígidos, produciéndose una alteración en el aporte de sangre y por ende en la transferencia de oxígeno, nutrientes y sustancias de desecho.
2 .- Envejecimiento en la piel y anejos cutáneos:
El envejecimiento desde el punto de vista funcional produce:
- alteración de la permeabilidad cutánea,
- disminución delas reacciones inflamatorias de la piel,
- disminución de la respuesta inmunológica,
- trastorno de la cicatrización de las heridas por disminución de la vascularización,
- pérdida de elasticidad de los tejidos,
- percepción sensorial disminuida,
- disminución de la producción de la vitamina D,
- palidez,
- y velocidad de crecimiento disminuida.
Desde el punto de vista estructural:
* En la Epidermis hay variaciones en el tamaño, forma  y propiedades de las células basales, disminución de melanocitos y células de Langerhans y aplanamiento de la unión dermoepidérmica .
* En la Dermis existe una reducción del grosor, de la vascularización y la degeneración de las fibras de elastina.
* En la Hipodermis hay un descenso del número y atrofia de las glándulas sudoríparas .   Envejecimiento del cabello:
- Existe una disminución de la velocidad de crecimiento del pelo, aparecen las canas por la pérdida de melanima en el folículo piloso.
- Pérdida de pelo frontotemporal (alopecia androgénica) en los varones. También puede aparecer alopecia difusa por deficiencia de hierro , hipotiroidismo.
- Hay un aumento del vello facial en las mujeres, sobre todo si tienenpiel clara y en los hombres en los pabellones auriculares, cejas y orificios nasales .
   Envejecimiento en las uñas :
El crecimiento continúa, suelen ser más duras, espesas . Pueden aparecer estrías por alteración de la matriz ungueal .
3 .- Envejecimiento óseo:
- Hay una pérdida de masa ósea por la desmineralización de los huesos, la mujer suele perder un 25% y el hombre un 12%, esteproceso se denomina osteoporosis senil o primaria, se produce por la falta de movimientos, absorción deficiente o ingesta inadecuada de calcio y la pérdida por trastornos endocrinos. Esto propicia las fracturas en el anciano.
- Existe una disminución de la talla, causado por el estrechamiento de los discos vertebrales.
- Aparece cifosis dorsal que altera la estática del tórax.
- En los miembrosinferiores los puntos articulares presentan desgastes y se desplaza el triángulo de sustentación corporal, esto propicia la aparición de callosidades y altera el equilibrio, la alineación corporal y la marcha.
   Envejecimiento articular :
- Las superficies articulares con el paso del tiempo se deterioran y las superficies de la articulación entran en contacto, aparece el dolor,  la...