enfermero

Glibenclamida
Mecanismo de acción
Estimula la secreción de insulina por células ß del páncreas. Reduce la producción hepática de glucosa y aumenta la capacidad de unión y de respuesta de la insulina en tejidos periféricos.
Indicaciones terapéuticas
Diabetes mellitus tipo II cuando no pueda controlarse mediante dieta, ejercicio físico y pérdida de peso. Coadyuvante de insulina en diabetesinsulinodependiente.
Posología
Oral (con desayuno o 1ª comida abundante). Ads., inicial: 2,5 - 5 mg/día; aumento gradual en fracciones de 2,5 mg/1 ó 2 sem hasta normalizar glucemia; máx.: 15 mg/día, excepcionalmente 20 mg/día. Ancianos: recomendable iniciar con 1,25 - 2,5 mg/día. Dosis > 10 mg/día deben dividirse en 2 tomas una con 1ª comida abundante y otra con cena.
Modo de administración:
Debeadministrarse inmediatamente antes de la primera comida abundante. No compensar el olvido de una dosis con un aumento de la siguiente.
Contraindicaciones
Diabetes tipo I, cetoacidosis diabética, precoma y coma diabéticos, I.R./I.H. graves. Porfiria asociada a otras sulfonilureas. Embarazo. Lactancia.
Advertencias y precauciones
Control regular de glucemia. Mantener estrictamente la dieta yregularidad en administración. Mayor riesgo de hipoglucemia en pacientes que no cooperan, ancianos, malnutrición o hiponutrición, horarios de comida irregulares, omisión de comidas, cambios en dieta, consumo de alcohol, desequilibrio entre ejercicio físico e ingesta de hidratos carbono, esfuerzo físico no habitual, Los síntomas de hipoglucemia son más leves/ausentes si ésta se produce gradualmenteo en caso de neuropatía autónoma o tto. con betabloqueantes, clonidina, reserpina, guanetidina u otros simpaticolíticos. La hipoglucemia se controla con ingestión inmediata de carbohidratos. Monitorizar ante hipoglucemia recurrente. Hipoglucemia grave o prolongada requieren tto. inmediato/hospitalización.
Reacciones adversas
Molestias visuales transitorias (al inicio), hipoglucemia, signos decontrarregulación adrenérgica (sudoración, piel húmeda, ansiedad, taquicardia, hipertensión, palpitaciones, angina de pecho, arritmias cardiacas), trombocitopenia leve o grave (púrpura), anemia hemolítica, eritrocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia, náuseas, vómitos, sensación de opresión o de epigastrio lleno, dolor abdominal, diarrea. Hepatitis, aumento de enzimashepáticas y/o colestasis e ictericia (suspender tto.).




Ketoprofeno
Mecanismo de acción
Inhibe la ciclooxigenasa, que cataliza la formación de precursores de prostaglandina a partir del ác. araquidónico.
Indicaciones terapéuticas
Artritis reumatoide. Artrosis. Espondilitis anquilosante. Episodio agudo de gota. Cuadros dolorosos asociados a inflamación (dolor dental, traumatismos,dolor post-quirúrgico odontológico). Iny.: tto. de ataque de cuadros agudos con predominio del dolor.
Posología
Ads. Oral: 50 mg/8-12 h, máx. 200 mg/día. Comp. liberación prolongada: 200 mg/día. Rectal: 100 mg al acostarse, si es necesario, otro por la mañana, máx. 200 mg/día. IM: 100-200 mg/día (5-15 días), obtenida respuesta, pasar vía oral o rectal.
Modo de administración:
Vía oral. Administrardurante o al final de una de las principales comidas.
Contraindicaciones
Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad (broncoespasmo, agudizaciones del asma, rinitis, urticaria o cualquier otro tipo de reacción alérgica a ketoprofeno, AAS u otro AINE);
Advertencias y precauciones
I.H., I.R. y ancianos; antecedentes de HTA y/o insuf. cardiaca. Riesgo de hemorragia gastrointestinal, úlcerao perforación es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de AINE,
Interacciones
Aumenta riesgo ulcerogénico y hemorrágico digestivo con: salicilatos, AINE, antiagregantes plaquetarios, corticoides, ISRS.
Aumenta efecto anticoagulante de: anticoagulantes dicumarínicos.
Incrementa riesgo de hemorragia con: pentoxifilina, trombolíticos.
Reacciones adversas
Dispepsia, náusea, dolor...