enfermero



Informe:
Instauración de Vías Intravenosas



Integrantes: Felipe Gómez
Camila Carvajal
Profesora: DOC.: Ximena Rivera





Introducción



La mayoría de los pacientes ingresados en un centro hospitalario precisan durante gran parte de su estancia, o en determinados momentos, un acceso venoso para recibir tratamiento. 

Como pueden recibireste tratamiento:
- En forma de perfusión continua o intermitente.
- Endovenoso puntual, habitualmente a través de vía periférica: CVP.
- Prolongado, en hospitalización o domicilio
La evolución de esta técnica en las últimas décadas ha sido posible gracias la disponibilidad de materiales mejor tolerados por el órgano que facilitan la punción y la perfusión de las sustancias compatibles aadministrar, así con desarrollo de los cuidados de enfermería que se precisan para su mantenimiento.
Estos mecanismos se utilizan para administrar fluidos intravenosos, medicación, sangre o derivados, nutrición parenteral y monitorear el estado hemodinámico en pacientes críticos.
El uso de estos sistemas puede producir una variedad de complicaciones que incluyen tromboflebitis séptica,endocarditis, bacteriemia e infecciones metafísicas como osteomielitis y artritis, resultantes de la diseminación hematógena desde un catéter colonizado.















Selección de vena correcta:
Primero influirán factores tales como: Historia Clínica, Edad, Talla, Peso, Estado de lavena, Solución a adm., duración del tratamiento y la DESTREZA DE UNO.
Opciones: En el adulto se escoge las venas de la mano en caso de tratamientos largos, la mano no dominante. Tomando en cuenta que las venas mas anchas son menos propensas a producir flebitis.
-Mano (Venas Metacarpianas y digitales).
-Parte inferior del brazo
-Parte superior del brazo (Fosa Antecubital): Se escoge en caso de uno de fármacos irritantes, y son menos propensos a desarrollar flebitis
Se recomienda el no usar lugar de flexión del brazo. En algunos casos por prescripción médica se usan venas del M.M.I.I.se usa irregularmente por que la canulación de esta área puede traer consecuencias tales como tromboflebitis o embolia. (Se usa la vena Safena y dorso del pie).
Siempre enorden de distal a proximal en especial en caso de infiltración, flebitis, venas esclerosadas o trombosadas, inflamación ,heridas, lesión en la piel, un brazo afectado por una mastectomía radical, edema, coágulos o infecciones, brazo con derivación o fistula artero venoso.

Evaluar la vena que se eligió:
Como debe estar: El aspecto de la vena debe ser redondeada, firme, elástica, ingurgitada,que sea palpable (con dedo índice y medio) y que tenga buena llenado capilar al momento de la descompresión.
Como no debe estar: Endurecida, plana, desigual. (desde el punto de vista puede estar bien pero recordar usar el tacto, ya que puede ser dura pequeña y nudosa).
Recordar hacer buena valoración de la vena ya que así se previene futuros hematomas por mala calidad de la vena, y otrasfuturas complicaciones.
Evitar arterias: Especialmente cuando la veno punción es en la fosa ante cubital ya que están anatómicamente cerca y por eso hay que corroborar tomando el pulso arterial para estar al tanto del lugar de la arteria.
Selección de la Canula correcta:
En el caso de escoger venas de la mano, dedo, parte interna de la muñeca, se escoge cánula tamaño: 16G- 24G.
-Fijar la cánulacon cinta adhesiva
Tipo de aguja:
- Usar aguja de acero tipo “palomita” solo cuando se administre inyecciones en bolus o de corto tiempo menos de 6 horas. Ya que este acero puede traer complicaciones, como riesgo de lesión e infiltración venosa.
- El uso de un catéter por encima de la aguja fabricado de material hidrofílico especial, el cual se ablanda dentro de la vena aumentando su calibre...