enfermero




EMERGENCIA ( = situaciones de extrema urgencia)
Las situaciones e emergencia amenazan potencialmente la vida (RCP, dolor torácico, convulsiones, hemorragias, traumatismos graves, herida abdominal o torácica, shock, envenenamiento, sobredosis, fiebre, partos de urgencias o complicaciones en el parto).

URGENCIA
Son graves, no amenazan la vida si el tratamiento se retrasa brevemente(dolor torácico, fracturas, quemaduras, disminución del nivel de conciencia). Son situaciones agudas.

Conceptos:
URGENCIA: Situación por la cual una persona cree que precisa asistencia sanitaria, tanto si hay como si no peligro vital.

EMERGENCIA: Circunstancia en la que la vida de una persona corre peligro o puede resultar con secuelas irreversibles si no es asistido sanitariamente de formaprecoz.

ENFERMERÍA DE URGENCIAS
Implica la valoración, diagnóstico, tratamiento y evaluación de los problemas percibidos, reales o potenciales, súbitos o urgentes, físicos o psicosociales, que son inicialmente episódicos o agudos, y que se producen en gran variedad de lugares.

FUNCIONES DE LA PRÁCTICA
Valorar, diagnosticar y tratar a personas de todas las edades en situaciones de emergencia,urgencia y no urgencia, a menudo partiendo de una base limitada de datos sobre el paciente.
Seleccionar y priorizar
Prepararse para situaciones de desastre (mediante simulacros, ensayos,...)
Estabilizar y reanimar
Administrar cuidados en entornos imprescindibles e incontrolados
Administrar y supervisar los cuidados
Apoyar y proteger al paciente / familia
Colaborar interdisciplinarmenteTRIAGE (Valorar, seleccionar y priorizar)
Siempre hay un personal enfermero responsable del triage; el cual valora, selecciona y prioriza. Existe un protocolo que hay que cumplir y tener en cuenta a la hora de realizar un triage.
Pasos:
0 Valorar: Recogida rápida y sistemática; molestia principal
1 Analizar: Diferencia la severidad de los problemas y prioriza el área de cuidado
2Intervención propia: Inicio de actividades de enfermería según el protocolo de triage
3 Movilización de recursos: Comunicar a la familia la información pertinente
4 Intervención en colaboración: Inicio de protocolos para el diagnóstico y tratamiento
5 Evaluación: Ha de ser constante. Se mira si la actuación que hemos llevado a cabo ha funcionado, si no debemos de cambiarla. Se dice que es un feed-back.FUNDAMENTOS DEL TRATAMIENTO
Ante situaciones agudas e imprevisibles, con personas que desconocemos, hemos de:
0 Conservar la calma y pensar antes de actuar
1 Identificarse
2 Realizar una rápida valoración prioritaria
3 Aplicar medidas de salvamento
4 Valorar de la cabeza a los pies
5 Dejar a la persona accidentada tumbada o en la posición en la que la hemos encontrado
6 Si está consciente,informar y tranquilizar a la persona. Si no está consciente, también se le debe hablar
7 No mover a la persona
8 No dar líquidos
9 No movilizar al paciente hasta haber dado los primeros auxilios y disponer del transporte adecuado

DERECHOS DE TODO USUARIO
0 Derecho a una muerte digna
1 Derecho a un medio higiénico y confortable
2 Derecho a ser tratado por un personal competente
3 Derechoa ser tratado como persona
4 Derecho a ser escuchado
5 Derecho a ser asistido y fuera de la discriminación












VALORACIÓN FÍSICA DE URGENCIAS
Lo primero que se realizará es una VALORACIÓN SIN MOVILIZAR A LA PERSONA. Incluye:
0 Visualización general del paciente: Apreciación de la conciencia (nos aproximaremos, preguntaremos por el nombre,daremos la orden de cerrar los ojos, cerrar la mano,...)
1 Comprobación la vía aérea; prestando especial atención a:
-La existencia de respiración
-Posibles signos de obstrucción (nos lo indican los estertores, sibilancias,...)
-La presencia de cuerpos extraños y dientes caídos
-La existencia de vómitos
-Si hay trauma o inflamación

VALORACIONES
 FUNCIÓN RESPIRATORIA / VENTILATORIA:...