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¿Qué es la Trombofilia?
La trombofilia es una patología que se caracteriza por formar trombos(coágulos) en la circulación que obstruyen el adecuado flujo sanguíneo.Cuando ésto ocurre a nivel de la placenta y se obstruyen la totalidad de los vasos , se produce un infarto placentario masivo y el embrión muere por falta de irrigación. Si ésto ocurre al principio del embarazo, se tratará  de unaborto espontáneo pero puede producirse en cualquier momento de la gestación, provocando así  la muerte fetal súbita.
Cuando la obstrucción al flujo sanguíneo es parcial , puede provocar una disminución en la ganancia de peso del bebe (retardo de crecimiento intrauterino) , que la madre tenga poco líquido amniótico(oligoamnios) u  otras complicaciones del embarazo tales como desprendimiento deplacenta o hipertensión inducida por el embarazo de comienzo precoz. También estas mujeres tienen un riesgo aumentado de padecer alguna trombosis en miembros inferiores ( trombosis venosa profunda) o en pulmón ( tromboembolismo pulmonar) ó a nivel cerebral (accidente cerebro vascular).
Esta patología  puede ser adquirida (Síndrome Antifosfolipídico) ó Hereditaria.
¿Qué es el SindromeAntifosfolipídico?
Este sindrome fue el primero en ser descripto ( Consenso de Sapporo 1998) y se caracteriza por presentar fenómenos tromboembólicos , abortos recurrentes u otras complicaciones obstétricas + la presencia de Anticuerpos Procoagulantes. Se trata de una patología autoimmune,en la cual el sistema immunológico no reconoce partes del cuerpo como propias y las ataca , desencadenando así la formación detrombos .Esta patología  puede aparecer en cualquier momento de la vida e incluso luego de embarazos previos normales. Tienen mayor predisposición aquellas pacientes con otras enfermedades autoinmunes tales como hipotiroidismo, diabetes o antecedentes familiares de Trombofilia.
Dado que son anticuerpos , a lo largo de la vida fluctuarán teniendo picos y valles. Es decir, tendrán momentos deactividad en los cuales podrán producir efectos trombóticos y se los detectará con estudios de laboratorio y otros momentos en los cuales permanecerán latentes, sin actuar e indetectables en los análisis de laboratorio .Esto explica porqué puede haber variación en los resultados de laboratorio en distintos momentos de la vida ó que pacientes con antecedentes de embarazos normales luego tengan abortosa repetición u otras complicaciones obstétricas. 
 
¿Cuáles son estos Anticuerpos?
Anticoagulante Lupico
Anticuerpo Anticardiolipinas (IgG ; IgM)
Anticuerpos Anti ß2 glicoproteina 1 (IgG ; Ig M)

¿Qué hay de nuevo?
Se han descripto en los últimos años, las Trombofilias Hereditarias que también participan en los resultados adversos obstétricos y aumentan el riesgo de trombosis  pero  Noson anticuerpos sino que se trata de un déficit de proteínas anticoagulantes. 
¿Cuáles son?
Antitrombina III
Resistencia a la Proteina C  activada
Factor V Leiden (se pide cuando la resistencia a la proteina C activada está alterada)
Proteína  S
Proteína  C
Protrombina G 20210 A
Homocisteína (MTHFR)
¿Siempre deben pedirse todos los estudios?
Estos estudios son muy específicos y algunossólo se realizan con técnicas de PCR en laboratorios especializados, quedando a criterio del especialista cuándo y cúales solicitar según los antecedentes de la paciente.
¿ Qué pacientes con deseos de embaraz  deben estudiarse?
Abortadora recurrente 
Feto muerto sin causa aparente
Preeclampsia severa antes 34 semanas
Retardo en el crecimiento intrauterino
Fenómenos trombóticosrelacionados con el embarazo (Trombosis venosa, ACV).
Infartos placentarios
Antecedentes de desprendimiento de placenta
¿En qué pacientes en edad fértil debe estudiarse?
Historia familiar de trombofilia
VDRL falso (+)
Tromboembolismo no traumático
Stroke
Lupus Eritematoso Sistémico
Anemia hemolítica
Ataques isquémicos transitorios
Amaurosis fugax
Livedo reticularis
Kptt prolongado que...