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Sistema Renal

Proteinuria: está definida por la presencia de proteínas en la orina. En los adultos se refiere a una excreción urinaria de estas superior a 150 mg en 24 horas. Se ha utilizado como un marcador de lesión renal es uno de los datos más importantes para el nefrólogo. Sin embargo, patologías tan comunes como la hipertensión arterial y la Diabetes Mellitus frecuentemente manifiestansus afecciones renales con la presencia de proteinuria, convirtiéndose ahora en un marcador de enfermedades sistémicas y no solo renales. Para descartar estas enfermedades asociadas como la hipertencion y la Diabetes es nesesario pruebas de laboratorio. Normalmente, un individuo filtra 5000 mg de proteínas cada día, de los cuales 4950 mg son reabsorbidos en el túbulo proximal del riñón, de maneraque la cantidad excretada es poca. Hay varios métodos de laboratorio que permiten la cuantificación de la proteinuria, siendo la relación proteinuria creatinuria y la orina de 24 horas las más utilizadas. La relevancia de esta revisión se muestra al tomar en cuenta que la proteinuria es el factor aislado más importante para determinar el avance y progresión de la enfermedad renal. También se hamostrado que el riesgo añadido por la presencia de proteinuria fue superior al causado por el tabaco, la diabetes o la hipertrofia ventricular izquierda para la presencia de eventos isquémicos cardiovasculares. La proteinuria es más que solo proteínas en la orina, es una señal de alerta.

No todas las proteinurias son iguales. Existenproteinurias "aisladas", las cuales no se asocian con disfunción renal patológica, como lo es la proteinuria ortostática, que solo requieren más que un seguimiento periódico. Pero también existen proteinurias "asociadas", producto de alguna disfunción renal o sistémica, como lo es un síndrome nefrótico, que requieren la participación activa del médico para evitar el progreso a una falla renal severa.Es únicamente con el conocimiento del funcionamiento renal normal y la manera como las enfermedades pueden alterar este equilibro, que se logra entender los mecanismos por los cuales se produce la proteinuria.

En algunos casos, la proteinuria puede presentarse en personas sin ninguna de estas enfermedades, de forma transitoria debido a un periodo febril o a la realización de una actividadfísica intensa.
Otras posibles causas de la proteinuria son:
• Preeclampsia
• Pielonefritis bacteriana
• Tumor en la vejiga
• Insuficiencia cardíaca congestiva (perfusión inadecuada de los riñones)
• Síndrome de Goodpasture
• Envenenamiento por metales pesados
• Síndrome nefrótico
• Terapia con fármacos nefrotóxicos
• Enfermedad poliquística del riñón
La Proteinuria tambien esta asociada ala glomerulonefritis. Que es un tipo de enfermedad renal en la cual la parte de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y líquidos de la sangre se daña. La glomerulonefritis puede ser causada por problemas con el sistema inmunitario del cuerpo, pero a menudo se desconoce la causa exacta. Una cuarta parte de las personas con glomerulonefritis crónica no tienen antecedentes de enfermedad renal.Sin embargo lo siguiente incrementa el riesgo de padecer esta afección:
• Trastornos de la sangre o el sistema linfático
• Exposición a disolventes de hidrocarburos
• Antecedentes de cáncer
• Infecciones como infecciones por estreptococos, virus, infecciones del corazón, o abscesos

Los síntomas comunes de glomerulonefritis son:
• Sangre en la orina (orina oscura, de color rojizo o café)• Orina espumosa debido al exceso de proteína en la orina)
• Hinchazón (edema) de la cara, los ojos, los tobillos, los pies, las piernas o el abdomen

Debido a que los síntomas se pueden presentar gradualmente, el trastorno se puede descubrir cuando hay un análisis de orina anormal durante un examen físico o un examen para otro trastorno. Una biopsia del riñón confirma el diagnóstico y...