enfermero


                                        Drogas de uso Frecuente en Neonatologia (Fuente Neofax)



                                                                Aciclovir
Dosis y administración
20 mgíkg por dosis cada 8 horas mediante jeringa bomba para infusión  IV en el lapso de 1 hora. Incrementar el intervalo entre las dosis en iactantes prematuros, < 34 semanas de edadposmenstrual o en pacientes con insuficiencia renal o hepática. Infecciones herpéticas localizadas deben tratarse durante 14 días, pero infecciones diseminadas o del SNCse tratarán durante 21 días.
Tratamiento supresivo cronico: 75 mgíkg por dosis VO cada 12 horas.
Indicaciones
Tratamiento de infecciones por virus herpes simple en neonatos, infeccionespor varicela zoster con afección pulmonar y del SNC y encefalitis herpética.
Vigilancia 
Hemograma completo periódico. Dos horas después de administrar la dosis las concentraciones plasmáticas deben aproximarse a 2 +g/ml. Vigilar las funciones renal y hepática. Examinar el sitio IV en busca de signos de flebitis -si están presentes se debe diluir más la solución administrada.

Efectos adversos/Precauciones
Casi 20% de los pacientes presentanneutropenia -si la CAN se mantiene en cifras menores a 5001 mm3, disminuir la dosis o iniciar tratamiento con FECC. Puede aparecer flebitis en el sitio IV debido al pH alcalino de 10. Con tasas de infusión más lentas e hidratación adecuada del paciente a veces es posible reducir al mínimo el riesgo de disfunción renal transitoria y cristaluria. Durante tratamiento prolongado pueden surgircepasvirales resistentes; estos pacientes se encuentran en alto riesgo de enfermedad mortal progresiva.
 
Farmacología
Fármaco antiviral captado de manera específica por las células infectadas; inhibe la síntesis del DNA viral. Cuando se administra por vía oral se absorbe 15 a 30%. La mayor parte de la   dosis se excreta sin cambios en la orina, sobre todo a través de filtración glomerular. La unión aproteína y el metabolismo son mínimos. La vida media plasmática es 3 a 4 horasen pacientes con funciones renal y hepática normales.
Consideraciones especiales/Preparación
Disponible en frascos ámpula de 500 mg y 1 g. Se prepara diluyendo el contenido de un frasco ámpula de 500 mg en 10 ml de agua inyectable. La solución reconstituida es estable a temperatura ambiente durante 12 horas. Norefrigerar

La concentración de la solución para infusión debe ser menor de 7 mg/ml. Se puede preparar una dilución de 5 mgíml agregando 1 ml de una concentraciónde 50 mgíml a 9 ml de solución fisiológica sin conservadores.La dilución es estable durante 24 horas a temperatura ambiente
Soluciones compatibles: D5%, DIO% y SF.
Soluciones incompatibles: DexIAA.
Compatibilidad en el sitio de inyección:Amikacina, ampicilina, bicarbonatode sodio, cefazolina, cefotaxima, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona,cimetidina, clindamicina, cloranfenicol, cloruro de potasio,dexametasona, famotidina, fluconazol, gentamicina, heparina, imipenem/cilastatina, lactobionato de eritromicina, linezolid, loracepam, meropenem,metoclopramida, metronidazol, milrinona, morfina, nafcilina,oxacilina, penicilina G,pentobarbital, piperacilina, propofol, ranitidina,remifentaniio, succinato de hidrocortisona, teofilina, ticarcilina/clavulanato,tobramicina, trimetoprim-sulfametoxazol, vancomicina y zidovudina.
Incompatibilidad: grasas en emulsion, Astreonam, cefepime, citrato de cafeina, dobutamina.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                                                                        Aminofilina

Dosis y administración
Dosis de carga: 8 mglkg en infusión IV durante un lapso de 30 minutos, o por VO.
Mantenimiento: 1.5 a 3 mg/kg por dosisVO o en administración IV lenta en una sola aplicación cada 8 a 12 horas (comenzar la dosis de mantenimiento 8 a 12 horas...