Enfermero

CIRUGÍA DEL OÍDO
(Miringotomia=Timpanostomia=Paracentesis=Perforar el Timpano).
(Tubos de ventilación=Drenajes transtimpánicos=Tubos de Timpanostomia).
INFORMACIÓN AL PACIENTE:
La miringotomia con o sin colocación de tubo de timpanostomia, es la operación más frecuente de las realizadas en el oído.
Es extremadamente segura y efectiva. Las complicaciones son menores y usualmente aparecen enforma de infección, la cual puede ser tratada con antibióticos.
El tubo, habitualmente, permanece en el sitio durante varios meses, aunque puede ser rechazado antes, o bien, permanecer en el sitio varios años.
Todo el tiempo que el tubo esté en el oído, deben asumirse los cuidados para evitar la entrada de agua, sobre todo el agua del baño, mediante el uso de tapones de oído, o si lo desea, conun gorro de baño.
Ocasionalmente la membrana timpánica fracasa en la reconstrucción después de que los tubos han sido expulsados, y aparece una perforación que puede requerir reparación quirúrgica.
En algunos casos, en especial en familias con historia de enfermedades crónicas del oído, los tubos de timpanostomia han de ser colocados varias veces.
La mejoría de la audición, suele ser inmediataa la expulsión del líquido desde el oído.
El fracaso en la mejoría de la audición, indica la existencia de un segundo problema localizado en el oído medio, o en el oído interno.

ESTAPEDECTOMIA Y ESTAPEDOTOMIA: CIRUGÍA DE LA OTOSCLEROSIS (CIRUGÍA DE LA SORDERA).-
INFORMACIÓN AL PACIENTE
Las complicaciones de la estapedectomía son infrecuentes, y parecen relacionadas con la presencia devariaciones anatómicas infrecuentes.
La incidencia de pérdida total de la audición es aproximadamente 1 de cada 200 casos en manos de los más experimentados cirujanos.
La parálisis facial es extremadamente rara en la estapedectomía.
La pérdida del gusto en la hemilengua, es una queja postoperatoria común, y usualmente se resuelve en unos dos meses.
Algunos acúfenos tras la cirugía son normales, ypueden permanecer unos pocos días o semanas, pero un acúfeno invalidante puede indicar herida del oído interno, y se debería informar al cirujano.
Los acúfenos que estaban presentes antes de la cirugía, comúnmente persisten, aunque pueden desaparecer tras la cirugía.
Por otra parte, los acúfenos pueden aparecer como consecuencia de la cirugía. La incidencia es desconocida, pero es infrecuente.El que la hipoacusia no mejore, o incluso empeore como resultado de la cirugía, ocurre en aproximadamente el 2% de los casos, y es debido muchas veces a condiciones tales como anomalía congénita del nervio facial, estribo, ventana redonda u obliteración masiva de la platina del estribo, lo que causa cirugía incompleta o imposible.
Una prótesis auditiva puede ser una alternativa razonable a lacirugía, y la opción entre cirugía o prótesis, se debería discutir.
A menos de que el cirujano asesore en otro sentido, la estapedectomía es el procedimiento de elección para la otosclerosis.
TIMPANOPLASTIA
INFORMACIÓN AL PACIENTE

La timpanoplastia o reconstrucción de los mecanismos de audición del oído medio, sirve al propósito de reconstruir el tímpano y/o los huesos del oído medio.
Unresultado excelente puede esperarse en el 80-90% de los casos; un fracaso en la mejoría no es una complicación.
El éxito depende casi tanto de la capacidad del cuerpo para sanar y conservar la reconstrucción, como de la habilidad del cirujano.
Afortunadamente, todos aquellos casos que van mal, pueden ser revisados, y tienen el mismo alto grado de expectativa de un buen resultado.
Hay sin embargo,algunas complicaciones que pueden ocurrir ocasionalmente.
Un aumento de la hipoacusia (raramente total), ocurre en menos del 10% de las veces en que se reconstruyen los huesos del oido, y por esa razón la osiculoplastia no se asocia cuando la pérdida de audición es escasa.
La hipoacusia es infrecuente si la operación se limita a reparar el tímpano.
La herida del nervio facial como resultado de...