Enfermería

Enfermería del adulto

TEMA XV. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON PROBLEMAS ENDOCRINOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON PROBLEMAS
ENDOCRINOS
CONCEPTOS GENERALES
La endocrinología es la ciencia que estudia las glándulas endocrinas así como sus
productos de secreción.
Las glándulas endocrinas, a diferencia de las exocrinas, carecen de conductos de
secreción, por lo cual se lasdenomina glándulas cerradas o de secreción interna. Sus
productos de secreción pasan directamente a la corriente sanguínea y son distribuidos por
todo el organismo.
Las hormonas ejercen un importante efecto sobre una parte específica del organismo,
como un órgano, un tejido o solo una célula. Esta parte que responde a la influencia
hormonal recibe el nombre de efector o diana. En general,una hormona ejerce un efecto
considerable sobre un determinado efector y una serie de efectos menos pronunciados
sobre otras partes del organismo. Por ello, cuando se administra una hormona con fines
terapéuticos nos encontramos a veces que ocasiona efectos secundarios no deseados.
En general, la función del sistema endocrino consiste en regular las actividades llevadas a
cabo por el organismo,contribuyendo a su homeostasis. Colabora con el sistema nervioso
en la regulación de estas actividades, aunque el mecanismo es diferente. Así, el sistema
nervioso conduce sus impulsos a través de vías perfectamente establecidas, que permiten
su liberación casi inmediata y el sistema endocrino utiliza como medio de transporte la
corriente sanguínea, que llega a todo el organismo y siendo surespuesta más lenta que la
del sistema nervioso.
Según su estructura química, existen dos tipos de hormonas:
- Hormonas esteroideas: presentan un tamaño semejante porque son formas modificadas
de la molécula del colesterol (ejemplo: la hidrocortisona).
- Hormonas peptídicas: varían de tamaño porque son modificaciones de un aminoácido o
de un péptido (ejemplo: adrenalina e insulina,respectivamente).
El nivel hormonal en sangre es relativamente constante, controlado por un sistema de
retroalimentación. Si aumenta la concentración de una determinada hormona en sangre,
entonces se inhibe la producción de dicha hormona y si por el contrario la concentración
disminuye se estimula la producción de la hormona.
Las glándulas que integran el sistema endocrino son:
 hipófisis,
tiroides,
 paratiroides,
 suprarrenales
 gónadas (ovarios y testículos).
Debemos tener en cuenta que existen otras estructuras que también segregan hormonas,
aunque no exclusivamente:
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TEMA XV. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON PROBLEMAS ENDOCRINOS





el conducto gastrointestinal,
el páncreas
la placenta.

DIABETES INSÍPIDA
Concepto
Es un cuadroque se caracteriza por la alteración de la retención renal de agua como
consecuencia de una deficiencia de ADH. Afecta más a los hombres que a las mujeres.
Es un cuadro raro que comienza muchas veces en la infancia o al principio de la vida
adulta
Manifestaciones Clínicas
La diabetes insípida se manifiesta como la incapacidad para conservar el agua. La
poliuria (definida como volumenurinario de 30ml/kg/día) y la polidipsia son lo aspecto
clínicos más comunes: Los pacientes por lo general toman conciencia de la poliuria con
volúmenes de más de 1 a 4 litros por día .También se puede observar la hipertonicidad
(hipernatremia), pero esto ocurre solo cuando el paciente tiene un mecanismo de la sed
elevado, y no responde por completo o no tiene acceso al agua
Los síntomas clásicosson:
 Sed excesiva (polidipsia),
 Poliuria
 Orina diluida.
 El volumen urinario aumenta de 4 a 20 l/día, interfiriendo el sueño.

Cuidados de enfermería
Para prevenir la deshidratación es importante una adecuada ingesta de líquidos.
Si existe hiponatremia se indicará restricción de líquidos.
La administración de vasopresina puede hacerse por vía parenteral o inhalada.
Está ultima...