Enfermmedades Autoinmunes

El estado de arte de los adhesivos lavado-enguage
Temas:
HEMA
Hipoclorito en esmalte
Metaloproteinasas
Condroitinasas
Glutaraldehído
GUION:
1.Grabado Ácido
NARRADOR: En el principio, estaban  separados el grabador ácido, el imprimador y el adhesivo. Entonces se requería de unir los pasos en adhesivos grabado-enjuague, para una restauración ideal. 
Un día la dentina decidió que noquería seguir expuesta porque le daba pena, se le ocurrió que debía ser restaurada con resina, pero no sabía cómo. En cambio, el esmalte, que siempre estaba a su lado, vivía relajado por que llevaba una vida más fácil en su adhesión, y no le importaba lo que le aplicaran. Él tenía una estructura fuerte, compuesta en su mayoría por material inorgánico, insensible y no sufría tanto los efectos delgrabado acido. Las proteínas que lo componían le estorbaban para lograr un mejor patrón de grabado.
Sin embargo, un día al afortunado esmalte le llegó el hipoclorito. El hipoclorito eliminó la película adquirida que obstaculizaba el adecuado grabado y eliminó las proteínas entre los prismas permitiendo un adecuado grabado.
NARRADOR: Así el esmalte fácilmente se acerca a una adhesión exitosa.Pero su desafortunada hermana no podía asociarse con el hipoclorito, por tener mayor cantidad de material orgánico este no lograba mejorar sus patrones de grabado. Los hermanos se grabaron con ácido posforico al 37% .
La dentina triste porque no corría con la misma suerte intentaba cubrirse con resina y al poco tiempo esta se caía.
Un día la dentina se encontró con un brush que se sabía de memorialos pasos para adherir resina a la dentina.
El vió q la dentina estaba toda expuesta y le dijo:
Brush: Uff!! Con esa cavidad usted lo que está es lista para adherir y ponerse una buena resina.
A continuación le indicó los pasos que debía seguir para adherirse a la resina.

El brush se aplicó ácido fosfórico al 37% y a continuación lo frotó primero en el esmalte que estaba distraído yluego a la dentina en su superficie. Después los lavó cuidadosamente. La dentina empezó a notar que le habían surgido unos poros en su superficie de tamaño nanométrico.
Dentina: Oh!! Tengo poros!! Y ya no tengo bacterias!!
NARRADOR: La dentina estaba muy feliz y ansiosa por continuar su camino hacia la adhesión.
Sin embargo el brush le advirtió:
Brush:Cuida muy bien tu colágeno porque puede serdegradado por las MMPS.
NARRADOR: Entonces decidieron emprender su camino en busca de todas las cosas que podrían utilizar para mejorar su adhesión. En el camino se encontraron con una dentina toda desmineralizada que había sido atacada por metaloproteinasas, pues ella no había corrido con la misma suerte y su ácido- grabador las había activado. Ésta le dijo:
DENTINA DESMINERALIZADA: Fueronlas MMP -2,-3,-8,-9 y -20 y las catepsinas que degradaron lentamente mis fibras colágenas. Que afectó mi resina infiltrada en mi capa híbrida.
NARRADOR: el 30% del vol. Fracción de la capa híbrida es previamente ocupada por colágeno, pero, el daño que le hicieron hizo que este espacio estuviera ocupado por agua debido a la pérdida de colágeno insoluble. El colágeno es desnaturalizado porMMP-8, una verdadera colagenasa y que la mayor degradación es hecha por MMP-2 y -9 que son gelatinasas. Esto le produjo pérdida de la retención de las resinas compuestas y una disminución en la fuerza microtensil de adhesión.
MMPs: Soy una MMPs endógena de dentina y atacó las mismas fibras colágenas a las que estoy unida.Degrado la capa híbrida también.
Brush: para aumentar la durabilidad de launión dentina-resina DEBEMOS inhibir la unión de MMPs
NARRADOR:La dentina le preguntó
DENTINA: Cómo pueden esas enzimas activarse o inhibirse?

DENTINA DESMINERALIZADA: uno de los métodos después de ser acidograbada es haciendo una quelación de tu calcio y Zinc debes quitar estos iones porque las MMPs requeríeren calcio para mantener su estructura terciaria e iones zinc para su actividad...