Enfermos Terminales
CRISTINA LÓPEZ SÁNCHEZ e ISABEL JORDÁN MARTÍNEZ
UNIVERSIDAD DE MURCIA
1. INTRODUCCIÓN.
La población mundial esta sufriendo un envejecimiento progresivo. Los avances en sanidad y otros recursos aseguran la continuidad de la vida, incluso en pacientes cuyas patologías son de extrema gravedad y que pueden desembocar en la muerte.Esta prolongación de la etapa final de la vida ha generado una demanda por parte de los pacientes de una serie de cuidados específicos.
Es necesario resaltar la importancia de un programa específico para aquellos pacientes que demandan morir en casa, es decir, aquellos pacientes en situación terminal que se encuentran en la etapa final de su vida. La muerte en el propio domicilio seasocia a un menor riesgo de encarnizamiento terapéutico. También a la posibilidad de despedirse de este mundo en el mismo entorno en el que se ha vivido.
Los cuidados empleados en pacientes en situación terminal se denominan cuidados paliativos. Son llevados a cabo por una Unidad de Cuidados Paliativos, que debe coordinarse con los enfermeros de Atención Primaria para colaborar en conjuntoy proporcionar la mayor cobertura posible.
Determinar las pautas que en Atención Primaria se siguen en los cuidados de un paciente terminal es la finalidad de este trabajo con el fin de unificar conceptos.
2. OBJETIVOS:
OBJETIVOS GENERALES.
a) Asegurar la calidad de vida del paciente en situación terminal atendido en el domicilio.
b)Atención integral al paciente, en todas sus dimensiones (física, psíquica, social, mental).
c) Proporcionar el apoyo necesario a la familia durante el proceso de enfermedad y de duelo.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
a) Detectar el número de pacientes terminales pertenecientes al Centro de salud.
b) Realizar una valoración completa y rigurosa delenfermo.
c) Garantizar la continuidad de los cuidados en el domicilio del paciente.
d) Conseguir un alivio total o parcial del dolor hasta un nivel tolerable.
e) Conocer las necesidades del enfermo y ofrecerle los recursos disponibles.
f) Paliar algunos síntomas indeseables (vómitos, estreñimiento, disnea...)
3. CONTENIDO
El aprendizaje en las ciencias dela salud consta de tres apartados fundamentales: conocimientos, habilidades y actitudes. Estos tres aspectos interaccionan dinámicamente para dar como resultado un correcto acto asistencial. Las habilidades y actitudes constituyen la parte “artística” de la profesión sanitaria, en cuanto conjunto de elementos personales que mejoran con el ejercicio profesional, y que al actuar fundidas con losconocimientos, aportan calidad y diferenciación.
El acto asistencial tiene tres vertientes principales: curar, aliviar y consolar. La contribución de cada una de ellas depende de la situación clínica del paciente en ese momento concreto y de los recursos sanitarios disponibles. Han de llevar inseparablemente unidas dos vertientes secundarias, también en diferente medida según los casos:rehabilitación y educación sanitaria.
Es importante precisar el concepto de enfermo terminal. El diagnóstico de síndrome terminal de enfermedad se produce cuando concurren las siguientes circunstancias:
• Enfermedad de evolución progresiva e irreversible.
• Pronóstico de supervivencia inferior a un mes.
• Ineficacia comprobada de los tratamientos.
• Pérdida de laesperanza de recuperación.
Los enfermos terminales requieren unos cuidados continuados para esa sintomatología que evoluciona constantemente, aplicados en un entorno multidisciplinar, bajo la filosofía de los Cuidados Paliativos.
La O.M.S. define los cuidados paliativos, como el cuidado activo y total de las enfermedades que no tienen respuesta al tratamiento curativo, siendo el...
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