enfernera

PLAN DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADOS
Paciente de 71 años, que ingresa en el Servicio de Nefrología del Hospital Regional por presentar tos de 10 días de evolución, niveles de creatinina en sangre de14 mg/dl y oligoanuria sin globo vesical. Tras varias semanas hospitalizado es diagnosticado de insuficiencia renal aguda (IRA) rápidamente progresiva, causada por una Glomerulonefritis por anticuerposanti-MBG, que requiere inicio de varias sesiones de Plasmaféresis (PF) alternadas con Hemodiálisis (HD). Es dado de alta requiriendo tratamiento sustitutivo de la función renal con HD de formadefinitiva.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÌA
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
EVALUACIÒN
 Riesgo de infección y flebitis del punto de inserción del catéter periférico y del catéter central yugular para HD.Prevención y/o detección precoz de flebitis o infección
Control de apósito c/8h y realización de las curas pertinentes según protocolo de la unidad o cuando sea necesario. 
• Observar las características dela zona de inserción de los catéteres y registrar si existen signos de infección. En caso afirmativo comentarlo con los médicos y valorar la retirada de los mismos. 
• Control de la Tª (especialmentedurante la HD, ya que si el paciente presenta pico febril durante las sesiones y permanece afebril el resto del día nos indicaría colonización del acceso vascular).
Paciente con CVC y CVP en buenestado no se evidencia riesgo de infección.
Riesgo de infección urinaria secundaria al sondaje vesical y a la manipulación de las vías urinarias mediante dilatación endoscópica para la colocación dedicha sonda.
Prevención y/o detección precoz de signos de infección urinaria por sondaje vesical
Se inicia tratamiento profiláctico con antibióticos según pauta médica para prevenir colonización trassondaje traumático. 
• Higiene genital c/24h o cuando sea necesario. 
• Observar zona periuretral y observar las características de la orina. 
• Control de la Tª.
Paciente sin infección...