Enferneria

1. INTRODUCCIÓN
La preeclampsia es un trastorno que se presenta después de la 20 SDG, que se caracteriza por una hipertensión y proteinuria, causa de muerte materna y morbimortalidad fetal en todo el mundo. La tasa de preeclampsia varía de 6 a 7% en primigravidas y de 3 a 4% en multíparas.
Es la principal causa de nacimiento pretermino por indicación médica y cuando se asocia adesprendimiento prematuro de placenta normoinserta y restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) se asocia a elevada morbimortalidad perinatal y secuelas a largo plazo.
Este se asocia a un daño endotelial y puede presentar manifestaciones en todos los aparatos y sistemas.
La preeclampsia está en etapas tardías de la vida se asocia con hipertensión arterial crónica y cardiopatías.

2. OBJETIVOGENERAL

Conocer y analizar la fisiopatología, de la enfermedad y la prevención de esta.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar los factores de riesgo que pueda tener la preeclampsia durante el embarazo.
Dar orientación tanto a la paciente, como a los familiares sobre los cuidados y que haya un buen tratamiento por el bien de la madre y del bebe.

3. MARCO TEORICO DE LA ENFERMEDAD

4.1DEFINICION
Se define como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o mayor, o una presión arterial diastólica de 90 mmHg o mayor. Estas cifras deben presentarse por lo menos en dos ocasiones con 6 horas de diferencia como mínimo pero nomas de una semana entre cada una.
La preeclampsia es el incremento de la presión arterial acompañada de edema, proteinuria o ambas que ocurre de la semana 20asemana de gestación.
La proteinuria anormal en el embarazo se define como la eliminación de 300 mg o más de proteínas en 24 horas, en tira reactiva de por lo menos 30 mg/dL (1+) en 2 muestras de orina tomadas al azar con diferencia de 6 horas entre cada una, pero en un lapso mayor de 7 días, sin evidencia de infección de vías urinarias.
El cuadro clínico se caracteriza por hipertensión arterial> 140/90 mmHg acompañada de proteinuria, es frecuente que además se presente cefalea, acufenos, fosfenos, edema, dolor abdominal y/o alteraciones de laboratorio.
4.2 ETIOLOGIA
* Factores vasculo-endoteliales.
* Factores Inmunológicos.
* Factores genético-hereditarios.
* Factores dietéticos.
El síndrome se caracteriza por vasoespasmo, hemoconcentración y cambiosisquémicos en la placenta, los riñones e hígado y el cerebro. Las mujeres con preeclampsia grave suelen presentar estas anormalidades. Las teorías respecto a los mecanismos causales comprenden origen placentario o inmunológico y predisposición genética, entre otros.
Las teorías de las causas de preeclampsia
* Respuesta inmunitaria anormal o aumentada
* Predisposición genética
* Coagulaciónanormal o trombofilias
* Alteraciones de la actividad de prostaglandinas
* Lesión de células endoteliales
* Deficiencias dietéticas

FISIOPATOLOGIA
Cardiovascular
Las alteraciones que se absorben se atribuyen a vasoespasmo intenso que se debe a un incremento de la reactividad vascular, estas son alteraciones en las alteraciones normales de sustancias vasodilatadoras yvasoconstrictoras.
Las pacientes con preeclampsia tienen volúmenes más bajos y menor tolerancia a la hemorragia secundaria del parto.
Renal
El vasoespasmo en la preeclampsia conduce a disminución del riesgo renal y reducción subsecuente del índice de filtración glomerular, en pacientes preeclámpticas rara vez exceden los valores normales en el embarazo (0.8 mg/dl). Es necesario vigilar de cerca la diuresisporque puede ocurrir oliguria (definida como <500 ml/24 horas) a causa de insuficiencia renal.
Feto y placenta
La aterosis aguda de las arterias deciduales es la lesión distintiva de la placenta en la preeclampsia.

4.3 SINTOMATOLOGIA
Nauseas y vomito
Cefalea intensa y persistente
Dolor en cuadrante superior derecho o epigástrico
Escotomas
Visión borrosa
Disminución del...