Enffermería

DOCENCIA - FORMACIÓN

LA
DISFUNCIÓN
DEL
SISTEMA
DE
DERIVACIÓN
VENTRICULOPERITONEAL: IMPLICACIÓN DE ENFERMERÍA DE
URGENCIAS
VENTRICULOPERITONEAL SHUNT SYSTEM DISFUNCTION: EMERGENCY ROOM
NURSES’ INVOLVEMENT

M. **Bullon,
***Peña
Peña,
*Luque Oliveros, M. **Bullon, M. ***Peña, A.
*Enfermeros

del Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias. Hospital Virgen del Rocío. Sevilla.Palabras clave: Líquido cefalorraquídeo, hidrocefalia, sistema valvular, ventriculostomia, derivación
lumboperitoneal, drenaje ventricular externo
Keywords: Cerebrospinal Fluid, Hydrocephalus, Valve System, Ventriculostomy, Lumboperitoneal Shunt,
External Ventricle Drain

RESUMEN
La función de los profesionales facultativos de enfermería en un Servicio de Cuidados Críticos y
Urgencias esfundamental. Prioritario para el encuadre y rapidez de la resolución de los pacientes
que acuden con distintas patologías. No obstante, es muy desconocida tanto por el resto del personal
sanitario, como de los usuarios que acuden a un hospital. En nuestro caso la demora del tratamiento
de una hidrocefalia puede desembocar en el enclavamiento cerebral y por consiguiente la muerte de
un paciente. Porello, en el Hospital Virgen del Rocío, centramos nuestro esfuerzo mediante la
preparación diaria a través de sesiones clínicas y el esfuerzo personal. Se requiere un alto nivel de
formación para prestar asistencia hospitalaria en una unidad como su propio nombre refleja: Servicio
de cuidados críticos y urgencias.

ABSTRACT
The function of the nursing staff in the Intensive Care andEmergency Units is vital. It is a priority for
the adjustment and speed of the settlement of the patients suffering from different pathologies.
Nevertheless, it is unknown by the rest of the health care workers as well as by the users that need
hospital care. In our case, a treatment delay for hydrocephalus can lead to a cerebral pin and
therefore the patient’s death. For this reason, at the Virgendel Rocío Hospital we focus our effort
through daily preparation in clinical conferences and personal effort. A high level of education is
required to assist in a hospital unit as the very name describes: Intensive Care and Emergency
Services.

Enfermería Global

Nº 15 Febrero 2009

Página 1

INTRODUCCIÓN
Para saber de la Disfunción del Sistema de Derivación Ventrículo Peritoneal,debemos de
repasar la Hidrocefalia. Ésta, descrita por primera vez en 1965 por Hakim y Adams,
corresponde a un síndrome caracterizado por alteración de la marcha acompañada por
deterioro cognitivo y de un trastorno en el control de esfínteres, aunque no son infrecuentes
las presentaciones atípicas y las formas clínicas incompletas. La hidrocefalia se encuentra
dentro de las patologíasneuroquirúrgicas más importantes y frecuentes debido a su
implicación en la hipertensión intracraneal (PIC) aumentando la morbilidad de estos
pacientes. Toda PIC lleva inmersa un aumento del volumen sanguíneo, de LCR (liquido
cefalorraquídeo formado en los plexos coroideos), del volumen del parénquima cerebral por
edemas o lesiones ocupantes de espacios (LOES). También distinguir que esa hipertensiónpuede ser debida a ventrículos laminares rígidos aumentando el LCR y sin volumen. Debido
al pleomorfismo clínico de la enfermedad, no es posible que un único esquema de
tratamiento sea eficaz en todos los casos, por lo tanto, su caracterización, en lo que respecta
a la viabilidad y de su localización, es fundamental para planificar el tratamiento adecuado.
No obstante, la colocación de unaderivación LCR continúa siendo su tratamiento primario a
largo plazo. Este comporta una serie de complicaciones (mecánicas, infección, drenaje
anómalo de LCR) y secuelas (epilepsia, hidrocele, ascitis, hernia inguinal, formación de
seudo quistes), sobre todo cuando se colocan precozmente (neonatos). A lo largo del
desarrollo del artículo-Sesión clínica veremos los cuidados de enfermería dentro del...