enfisema pulmonar

EFISEMA PULMONAR.
Cuadro clínico irreversible, caracterizado, por la distensión de las paredes alveolares, hasta la ruptura, ocasionando insuficiencia respiratoria progresiva, hasta la muerte delpaciente ya sea por insuficiencia cardiaca derecha o asfixia.
Etiología.
1. tabaquismo.
2. la disminución de una sustancia antiproteolitica, llamada alfa1 antitripsina
3. infeccionesbronquiales repetidas.
4. contaminación atmosférica (acompañada por uno de los factores anteriores).
Fisiopatología.
El primer paso es la estimulación bronquial por inhalación, posteriormente hipertrofiade las glándulas mucosas bronquiales y consecuente aumento de secreción de estas glándulas.
Se presenta disminución de la motilidad de los cilios bronquiales provocando espasmo de los músculosbronquiales (bronco-espasmo) y finalmente engrosamiento de las pares bronquiales.
Esto es lo que va a ocasionar tos, debido a la disminución del calibre de los bronquios y favorece infecciones secundarias.Esta situación hace que el aire no sea espirado y se acumula en los alveolos pulmonares, y los alveolos rompen sus paredes formándose grandes bulas (llenas de aire).- se puede observar por medio deuna broncoscopia.
se forman pequeñas criptas (orificios) en las paredes de los bronquios, que son la salida de las glándulas mucosas queestán hipertrofiadas.
Cuadro clínico.
1/3 del parénquima está incapacitado.
Disnea. Progresiva.
Tos y sibilancias
Disminución de peso.
Tórax en tonel.
Prolongación del tiempo de espiración.Labios fruncidos.
Ausencia de tos, o si hay suele ser leve.
Ligera producción de esputo, este suele ser claro y micoide.
Músculos respiratorios accesorios hipertrofiados.
Diámetro torácico aumentado.Ruidos respiratorios disminuidos.
Diagnostico.-
Clínico.
Radiológico.
Gasometría. (hipoxemia e hipercapnia).
Biometría hematica (poliglobulia).
spirometria.

Pronostico.
Malo. fatal a...