enfisema pulmonar

Enfisema Pulmonar
Panacinar (panlobulillar)
Etiología
Es un trastorno del pulmón que se expresa con un aumento irreversible del tamaño de los espacios áereos de situación distal al bronquíoloterminal, unido a la destrucción de sus paredes sin una fibrosis patente.
Existen muchas causas para el enfisema pulmonar, pero la más común, resulta ser intencional y provocada por el consumo de tabacoo cigarrillos, que contienen productos químicos que dañan las paredes de los alvéolos que eliminan sus propiedades elásticas, además, que el humo de segunda mano también puede provocar enfisema alargo plazo.
El medio ambiente también es un factor de riesgo pues el smog en las ciudades también debilita las capacidades respiratorias, y también se encuentra el factor industrial que podría causardaño pulmonar al exponerse a químicos y emanaciones de gases tóxicos en su lugar de trabajo o cerca de su vivienda
Epidemiología
La EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), es más frecuenteen varones que en mujeres con una relación de 4 a 2, con incidencia máxima después de los 50 años de edad. 

No se conoce a fondo su incidencia diferencial pero sin duda es alta por el cada vez mayornúmero de pacientes con bronquitis crónica y el incremento de la contaminación atmosférica, individual, laboral y urbana. 
Patogenia
En este tipo de enfisema, la dilatación de los ácinos esuniforme desde la altura del bronquíolo respiratorio hasta los alvéolos ciegos terminale, el enfisema panacinar tiende a situarse a las regiones inferiores y en los bordes anteriores del pulmón y es másintenso en las bases, esta clase de enfisema esta relacionado con la deficiencia de la alfa1-antitripsina.
Se caracteriza por una ligera inflamación crónica de las vías respiratorias, el parénquima y losvasos pulmonares. Los macrófagos, los linfocitos T CD4, Y CD8 y los neutrófilos aumentan en diversos sectores del pulmón. Las células inflamatorias liberan mediadores como leucotrienos B4, IL-8,...