enfisema
Incluye una valoración biomédica, funcional, mental y social.
Se debe prestar especial atención a la identificación de factores de riesgo de malnutrición:• Cambios recientes de peso
• Dificultades en la masticación: problemas dentarios
• Disfagia: problemas neurológicos, estenosis, radioterapia
• Función gastrointestinal
• Ayuno prolongado• Deshidratación
• Presencia de enfermedades agudas o crónicas
• Traumatismos.
• Alergias e intolerancias.
• Polimedicación, fármacos que afecten el apetito.
• Alcoholismo y drogodependencias
• Ansiedad,depresión y anorexia.
• Situación socioeconómica y capacidad funcional: soledad, escasez de recursos económicos, grado de autonomía, etc
Exploración física: signos de malnutrición
Se trata de unreconocimiento del paciente para detectar signos y síntomas de insuficiencia nutricional, aunque algunos de ellos sólo se dan en situaciones de extrema desnutrición.
Los más importantes son:• Atrofia muscular (valorar deltoides, cuádriceps, etc.)
• Pérdida de la grasa subcutánea (existencia o no de panículo adiposo).
• Estado de hidratación
• Existencia de edemas periféricos comoconsecuencia de hipoproteinemia
• Signos de enfermedades óseas (cifosis), etc.
• Las deficiencias de micronutrientes pueden causar un gran número de síntomas y signos que pueden afectar la piel, mucosas,sistema nervioso central y periférico, la vista y otros órganos.
Valoración de la ingesta oral (alimentos y líquidos)
La valoración de la ingesta oral ofrece la oportunidad de reconocer ingestasdeficitarias en calorías y nutrientes y es de suma importancia, cuando se desea evaluar el riesgo nutricional. Existen diversos métodos para valorar la ingesta de alimentos: recordatorio de 24 horas,cuestionarios de frecuencia, diarios dietéticos de 7 días, pero todos ellos dependen de la capacidad de cooperación del sujeto y por lo tanto, difícil de aplicar cuando existe pérdida de...
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