Enfria Obstetrica
Disposiciones de la Ley
• Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
Titulo primero, Capitulo I. El Artículo 4º.
Toda persona tiene derecho a laprotección de la salud. • Ley General de Salud
Articulo 62, capitulo V, Subtitulo Tercero.
La salud materno prioridad nacional
infantil
es
Normatividad
Objetivos
1. Detectarfactores de riesgo, prevenir y diagnósticar la Preeclampsia/eclampsia. 2. Referir adecuada y oportunamente hospitales de 2do y 3er nivel. a
3. Proporcionar tratamiento oportuno y adecuado para disminuirla mortalidad materna y perinatal.
Definición
Síndrome multisistémico de severidad variable, específico del embarazo. Se presenta después de la semana 20 de gestación, durante el parto opuerperio. Caracterizado por una hipoperfusión tisular generalizada secundaria a vasoespasmo y activación del sistema de la coagulación.
Factores de riesgo
• • • • • •
Factores de riesgo
• • • • •Fisiopatogenia
• Inhibición de factores angiogénicos por exceso de receptor soluble sFlt-1. • Linfocitos NK Vs antígenos HLA específicos del trofoblasto invasor. • Defecto de angiogénesis (PlGFy VEGF). • Defecto de la proteólisis, satélite de la angiogénesis. • Anticuerpos activadores contra el receptor AT1 de la angiotensina.
• • • • • • •
Disfunción endotelial generalizadaVasoconstricción Activación de la coagulación Disminución de prostaciclina Aumento de tromboxano Aumento de radicales libres Aumento de ADMA → Inhibición del sistema de NO → menor vasodilatación • Trombosisde la circulación placentaria
Triada clásica • Hipertensión arterial • Proteinuria • Edema
Edema + pretibial, maleolar o de pies. ++ pared abdominal o lumbosacro. +++ facial y de manos. ++++anasarca (ascitis).
Aumento de peso
1er trimestre 500g por mes 2do trimestre 1000g por mes 3er trimestre 1500g por mes
Total durante todo el embarazo de 8.5 a 12k
Clasificación 1. 2. 3....
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