Engrosamiento Del Pliegue Duodenal
Páginas: 7 (1602 palabras)
Publicado: 24 de septiembre de 2012
ENGROSAMIENTO DEL PLIEGUE DUODENAL
1. CONCEPTO DE LA CAUSA:
En general el engrosamiento del pliegue duodenal es una anormalidad intrínseca de la pared. Son cambios que ocurren dentro de la pared intestinal misma y que afectan la apariencia radiográfica del tubo digestivo, duodeno en este caso. El engrosamiento o la prominencia anormal de los pliegues reflejan típicamente edema oinfiltración por células o productos celulares.
http://books.google.com.pe/books?id=P8xUQwKL6coC&pg=PA270&dq=engrosamiento+de+pliegues+duodenales&hl=es&sa=X&ei=wImHT8bqBem08AGPoqyyCA&ved=0CEIQ6AEwBA#v=onepage&q=engrosamiento%20de%20pliegues%20duodenales&f=false
ÚLCERA PÉPTICA:
Presenta un engrosamiento difuso de pliegues, que afectan principalmente al bulbo ybarrido proximal.
Es la causa más común. Nodular, aspecto en empedrado sugiere hiperplasia de la glándula de Brunner (respuesta de la mucosa duodenal de una diátesis ulcerosa).
2. FRECUENCIA O GRUPO ETÁREO:
El bulbo duodenal es el lugar donde más frecuentemente asientan las úlceras, las úlceras duodenales son más frecuentes en las personas jóvenes y predominan en el sexo masculino enrelación 2 : 1 (http://drmarin.galeon.com/duodeno.htm#1)
3. SIGNOS CLÍNICOS ASOCIADOS
El principal síntoma de la úlcera péptica es la molestia o dolor urente localizado en epigastrio descrito como dolor corrosivo o hambre dolorosa que aparece entre media y 3 horas después de la ingesta, es decir tiene un ritmo horario relacionado con la ingesta, y suele aliviarse con alcalinos o con unanueva ingesta. Puede despertar al paciente por la noche. Estas molestias afectan al paciente por temporadas más o menos largas y con períodos libres de molestias. Este cuadro clínico se ve sólo en el 50-70% de los casos de úlcera duodenal. En el resto de los casos o no hay síntomas o el dolor es atípico.
Además del dolor, otros síntomas del paciente ulceroso son indigestión, pérdida delapetito, náuseas, mareos, distensión del abdomen, eructos, vómitos, reflujo gastroesofágico, y modificaciones del peso corporal.
Se observan también síntomas de urgencia: melenas, hematemesis; estos pueden indicar un problema grave que implique perforación de la pared del duodeno o del estómago, en los que es posible que el paciente sufra además de gastralgia un desmayo y la hemorragia provocadacuando el ácido del estómago o la úlcera rompen un vaso sanguíneo
Bastantes pacientes debutan con una complicación, especialmente con una hemorragia; en algunas series hasta el 70% de los pacientes con hemorragia no había presentado previamente síntomas dolorosos. Las úlceras silentes son frecuentes en ancianos y más si están tomando AINE.
http://www.san.gva.es/docs/dac/guiasap035ulcera.pdf4. EXAMEN DE 1era LÍNEA, DE 2da LÍNEA Y CUÁL O QUÉ ESTÁ CONTRAINDICADO.
Endoscopía: es la técnica diagnóstica de elección, su sensibilidad y especificidad son superiores a las de radiología, siendo la exploración de elección en la práctica clínica ante la sospecha de esta enfermedad.
Radiología con contraste baritado: el diagnóstico radiológico, se basa en la demostración del cráterulceroso, siendo junto a la endoscopía las únicas técnicas que demuestran la lesión ulcerosa.
Radiología
La úlcera duodenal es de origen péptico, frecuente en el bulbo duodenal y se manifiesta como un depósito de bario con pliegues confluentes; en estado crónico puede deformar el bulbo en forma de trébol.
http://www.drscope.com/privados/pac/generales/radiologia/tubo.html
El nicho: Puededemostrarse en el 85 % de los casos, puede haber úlceras ubicadas una frente a otra, es frecuente la multiplicidad.
Valla ulcerosa, rodete, falta de relleno o halo blanquecino que rodea la úlcera.
Si se ve la úlcera de frente da una imagen suspendida.
Formación diverticular, espicular saliente en el perfil obtenido en oblicua anterior izquierda.
Pliegues radiados que convergen hacia el nicho....
1. CONCEPTO DE LA CAUSA:
En general el engrosamiento del pliegue duodenal es una anormalidad intrínseca de la pared. Son cambios que ocurren dentro de la pared intestinal misma y que afectan la apariencia radiográfica del tubo digestivo, duodeno en este caso. El engrosamiento o la prominencia anormal de los pliegues reflejan típicamente edema oinfiltración por células o productos celulares.
http://books.google.com.pe/books?id=P8xUQwKL6coC&pg=PA270&dq=engrosamiento+de+pliegues+duodenales&hl=es&sa=X&ei=wImHT8bqBem08AGPoqyyCA&ved=0CEIQ6AEwBA#v=onepage&q=engrosamiento%20de%20pliegues%20duodenales&f=false
ÚLCERA PÉPTICA:
Presenta un engrosamiento difuso de pliegues, que afectan principalmente al bulbo ybarrido proximal.
Es la causa más común. Nodular, aspecto en empedrado sugiere hiperplasia de la glándula de Brunner (respuesta de la mucosa duodenal de una diátesis ulcerosa).
2. FRECUENCIA O GRUPO ETÁREO:
El bulbo duodenal es el lugar donde más frecuentemente asientan las úlceras, las úlceras duodenales son más frecuentes en las personas jóvenes y predominan en el sexo masculino enrelación 2 : 1 (http://drmarin.galeon.com/duodeno.htm#1)
3. SIGNOS CLÍNICOS ASOCIADOS
El principal síntoma de la úlcera péptica es la molestia o dolor urente localizado en epigastrio descrito como dolor corrosivo o hambre dolorosa que aparece entre media y 3 horas después de la ingesta, es decir tiene un ritmo horario relacionado con la ingesta, y suele aliviarse con alcalinos o con unanueva ingesta. Puede despertar al paciente por la noche. Estas molestias afectan al paciente por temporadas más o menos largas y con períodos libres de molestias. Este cuadro clínico se ve sólo en el 50-70% de los casos de úlcera duodenal. En el resto de los casos o no hay síntomas o el dolor es atípico.
Además del dolor, otros síntomas del paciente ulceroso son indigestión, pérdida delapetito, náuseas, mareos, distensión del abdomen, eructos, vómitos, reflujo gastroesofágico, y modificaciones del peso corporal.
Se observan también síntomas de urgencia: melenas, hematemesis; estos pueden indicar un problema grave que implique perforación de la pared del duodeno o del estómago, en los que es posible que el paciente sufra además de gastralgia un desmayo y la hemorragia provocadacuando el ácido del estómago o la úlcera rompen un vaso sanguíneo
Bastantes pacientes debutan con una complicación, especialmente con una hemorragia; en algunas series hasta el 70% de los pacientes con hemorragia no había presentado previamente síntomas dolorosos. Las úlceras silentes son frecuentes en ancianos y más si están tomando AINE.
http://www.san.gva.es/docs/dac/guiasap035ulcera.pdf4. EXAMEN DE 1era LÍNEA, DE 2da LÍNEA Y CUÁL O QUÉ ESTÁ CONTRAINDICADO.
Endoscopía: es la técnica diagnóstica de elección, su sensibilidad y especificidad son superiores a las de radiología, siendo la exploración de elección en la práctica clínica ante la sospecha de esta enfermedad.
Radiología con contraste baritado: el diagnóstico radiológico, se basa en la demostración del cráterulceroso, siendo junto a la endoscopía las únicas técnicas que demuestran la lesión ulcerosa.
Radiología
La úlcera duodenal es de origen péptico, frecuente en el bulbo duodenal y se manifiesta como un depósito de bario con pliegues confluentes; en estado crónico puede deformar el bulbo en forma de trébol.
http://www.drscope.com/privados/pac/generales/radiologia/tubo.html
El nicho: Puededemostrarse en el 85 % de los casos, puede haber úlceras ubicadas una frente a otra, es frecuente la multiplicidad.
Valla ulcerosa, rodete, falta de relleno o halo blanquecino que rodea la úlcera.
Si se ve la úlcera de frente da una imagen suspendida.
Formación diverticular, espicular saliente en el perfil obtenido en oblicua anterior izquierda.
Pliegues radiados que convergen hacia el nicho....
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