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NTP 469: Primeros auxilios: hemorragias y shock
Premiers secours: hémorragies et shock
First aid: Haemorrhages and shock
Vigencia
Actualizada por NTP
Observaciones
Válida
ANÁLISIS
Criterios legales
Criterios técnicos
Derogados:
Vigentes:
Desfasados:
Operativos:
Sí
Redactores:
José Luis Moliné Marco
A.T.S.
Mª Dolores Solé Gómez
Especialista en Medicina del Trabajo
CENTRONACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO
Introducción y objetivo
Las hemorragias son causa de emergencia médica (ver
NTP nº 247.89
), por lo que la actuación del socorrista debe ser rápida y
decidida, de lo contrario la oxigenación de los tejidos se verá reducida o eliminada, produciendo la muerte de los mismos.
Esta NTP pretende ofrecer unos conocimientos genera les sobre el SistemaCirculatorio y unas técnicas de actuación para detener
la
pérdida de sangre de cualquier trabajador que haya sufrido un accidente y en espera de la llegada de los equipos de emergencia.
El sistema circulatorio
El sistema circulatorio tiene la función de transportar los nutrientes y el oxígeno a las células del organismo, también es el r
esponsable
de mantener la temperatura interna del cuerpohumano. Está compuesto por (ver fig. 1) el corazón, los vasos sanguíneos y la sang
re.
Fig. 1: Esquema de la circulación sanguínea en el organismo. Circulación pulmonar (oxigenación de la sangre); circulación
general (distribución de la sangre oxigenada a todo el organismo
El corazón es un músculo que actúa de bomba, impulsando la sangre a través de los vasos sanguíneos.
Los vasos sanguíneos sonlos conductos por donde circula la sangre. Existen tres tipos de vasos: (ver cuadro 1)
λ
Arterias: son los vasos que salen del corazón.
λ
Venas: son los vasos que van hacia el corazón.
λ
Capilares: son los vasos más pequeños responsables del intercambio gaseoso en tejidos y órganos.
Cuadro 1. Diferencias más importantes entre venas y arterias
ARTERIAS
VENAS
SALEN DEL CORAZÓN.
VAN HACIAEL CORAZÓN.
LA SANGRE CIRCULA A MUCHA PRESIÓN.
LA SANGRE CIRCULA CON POCA PRESIÓN.
LA SANGRE CIRCULA A IMPULSOS.
LA SANGRE CIRCULA DE FORMA CONTINUA.
SON RÍGIDAS.
SON ELÁSTICAS.
LA GRAN MAYORÍA TRANSPORTA O
2
.
LA GRAN MAYORÍA TRANSPORTA CO
2
.
La sangre está compuesta por una parte líquida, llama da plasma (de color acuoso) y una parte sólida, formada por tres tipos de
células:
λhematíes: responsables del transporte de oxígeno.
λ
leucocitos: colaboran en la defensa del organismo contra las infecciones.
λ
plaquetas: favorecen el proceso de coagulación.
Concepto de hemorragia y clasificación
Denominamos hemorragia a cualquier salida de sangre de sus cauces habituales (los vasos sanguíneos). Existen dos tipos de
clasificaciones, una atendiendo al tipo de vaso quese ha roto, siendo ésta arterial, venosa o capilar y otra atendiendo al dest
ino final de
la sangre, o dicho de otra forma: ¿a dónde va a parar la sangre que se pierde?. Atendiendo a este último criterio, las hemorragi
as
pueden ser: externas, internas y exteriorizadas.
El objetivo del socorrista es evitar la pérdida de sangre del accidentado, siempre que ello sea posible. Existen casos enque si
endo
imposible controlar la hemorragia, la actuación consistirá en evitar el empeoramiento del estado de salud del lesionado, concret
amente
ante las hemorragias internas y exteriorizadas.
Hemorragias exteriorizadas
Son aquellas hemorragias que siendo internas salen al exterior a través de un orificio natural del cuerpo: oído, nariz, boca, an
o y
genitales.
Hemorragia de oídoLas hemorragias que salen por el oído se llaman otorragias. Cuando la pérdida de sangre es abundante y previamente ha existido u
n
traumatismo (golpe) en la cabeza, el origen de la hemorragia suele ser la fractura de la base del cráneo.
En este caso la actuación del socorrista va encaminada a facilitar la salida de sangre de la cavidad craneal, pues de lo contrar
io, la
masa encefálica...