Enocrinologia

Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo Copyright © 2004 por la Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo

Vol 41 • No. 1

REVISIÓN

Formas moleculares de gonadotrofina coriónica humana (hCG). Impacto en su medición.
Human Chorionic Gonadotropin (hCG) molecular forms: impact on clinical measurements.
Saavedra, Mónica Susana 1; Filgueira, Elsa Elena 2; Pessacq, MaríaTeresa 3; Schweizer, J.R.4 ; Calcagno, María de Luján 5; Fenili, Cecilia Andrea 6.
Lab. Centro Gallego de Bs. As. 1, Lab. Hospital Santojanni 2, Lab. Pessacq 3, Lab. Hospital “B. Houssay” Matemática FFyB.-UBA 5, Lab. Bioanalítica 6. Buenos Aires, Argentina.
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Cát. de

Resumen
La hCG, por ser sintetizada por el trofoblasto placentario, desde su descubrimiento ha sido considerada "la hormonadel embarazo". Pero, además, es producida por la hipófisis en hombres y mujeres sanos, como así también por tumores de origen no trofoblástico. En fluidos biológicos circula una gran variedad de moléculas relacionadas a la hCG, producto de su síntesis y metabolización. El dosaje de algunas de las formas moleculares tiene potencial valor diagnóstico en diferentes patologías. Describimos la producciónde hCG en diferentes situaciones clínicas, su heterogeneidad y microheterogeneidad molecular y su implicancia en la medición de la hormona por diferentes inmunoensayos (IEs). Medimos hCG en muestras de suero correspondientes al primer trimestre de embarazo normal, con 7 IEs que emplean diferentes juegos de anticuerpos en su diseño y tienen diferente especificidad para reconocer las formasmoleculares de la hormona. El análisis de concordancia de resultados de cada uno de los métodos respecto del IQMA (DPC IMMULITE hCG), nos indicó que no todos son intercambiables. Esto sería atribuible a la heterogeneidad molecular de la hormona, a la diferente especificidad de los Acs. monoclonales utilizados para el diseño de cada IE y/o a la estandarización de éstos. Es imprescindible entonces,caracterizar cada IE, examinando su capacidad para detectar las diferentes formas moleculares de la hCG que puedan tener implicancia clínica.

Abstract
The human chorionic gonadotrophyn (hCG), because of being synthesized by placentary trophoblast, has been considered the pregnancy hormone. But it is also produced by hypophisis in healthy men and women, as in nontrophoblastic tumors. A wide variety ofhCG related molecules circulate in biological fluids; they are the product of its synthesis and metabolization: the intact, nicked and clivated molecule, the intact and modiDir ección Postal: Cecilia Andrea Fenili. Tacuarí 1389 7° B. (1139) Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Teléfono 054-11-4300-2900 - e-mail: cecifenili@ciudad.com.ar Palabras clave: Gonadotrofina Coriónica Humana, hCG,Medición, Inmunoensayo, Formas moleculares. Key words: Human Chorionic Gonadotropin, hCG, Measurement, Immunoassay, Molecular forms. Recibido: 26-05-03

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FORMAS MOLECULARES DE hCG

RAEM • 2004 Vol 41 • No. 1

fied free subunities, besides the degradation products (molecular heterogeneity). There are also variants with different carbohydrate composition (molecular microheterogeneity).We can find then, a wide variety of circulating fragments with molecular weight (MW) from 9.5 kD, like beta core, to 40 kD, the MW of the predominant form in the early weeks of pregnancy, that is the hyperglicosilated hCG. The proportion of the different molecular forms of hCG vary in sera samples of patients in different clinical situations: normal and Ectopic or extrauterine pregnancy, Earlypregnancy loss (EPL) or biochemical pregnancy, Gestational Trophoblastic Disease, Down Syndrome screening, Quiescent Trophoblastic Disease (QTD), Unexplained Elevated hCG (UE). These two last pathologies are characterized by persistently low levels of hCG (below 50 mIU/ml), production of hCG with a low grade of glycosilation that is characteristic in the second and third trimesters of pregnancy....