ensayo anamnesis

Anamnesis

Paciente de 45 años casada con tres hijos, dos de sexo femenino 20 y 16 y uno masculino de 9 años de edad.

Embarazo
Producto deseado por la paciente, el embarazo duro aproximadamente 8 meses con 3 semanas, las condiciones físicas se presentaron con vientre tamaño mediano forma redonda, complexión con signos de imagen demacrada, estatura baja, al termino del embarazo peso 58kg.No presento ninguna caída, con presencia de síntomas de nauseas sin llegar a vomitar, existió la ingesta de acido fólico durante el embarazo y una alimentación balanceada de carnes frutas, verduras y leguminosas, leche, etc. Ningún vicio perjudicial para el feto.
La relación de pareja se vio afectada por el rechazo paternal al mismo, ya que no fue planeado pero la paciente refiere el intenso deseoque presento antes de la noticia del embarazo, como consecuencia el padre abandono el hogar siendo esta una de las razones por la cual la paciente manifiesta haber sentido baja autoestima, dolor, sufrimiento, angustia durante el embarazo. La paciente manifestó el deseo intenso y la seguridad de que era un varon el que esperaba, esta fantasia se debió a que tuvo un sueño previo al embarazo.Parto
Pasados 8 meses y 3 semanas se presentó el trabajo de parto, siendo de cabeza y con tres lazamientos en el cuello del bebe el cual sale por medio de una cesárea programada, el parto duro aproximadamente 40 minutos sin problema con la madre, el bebe tardo en llorar aprox 2 minutos por lo que fue motivado por medio de masajes, midiendo de largo 50cm con un peso de 2.600kg.
La paciente nopresento dolores de parto debido a que fue una intervención quirúrgica programada, presentando un aspecto anímico favorable, recuperación normal con duración de un día en el hospital.

Neonatal
No se tienen datos del test de Apgar

Lactancia
El bebe tomo leche de materna durante 6 meses con intervalos de 3 horas, posteriormente se le asigno una leche comercial. La madre menciona que tuvo unsentimiento maternal muy profundo al poder alimentar a su bebe de su propio cuerpo.

Desarrollo
El desarrollo motriz del bebe fueron normales ya que su coordinación motriz fina y gruesa fueron de manera adecuada, sin presentar ningún problema. Se pudo sentar a los 6 meses y gateo a los 6 meses y medio aprox. Se paro ayudándose con objetos a los 11 meses y camino a los 12 meses. El bebe empezó adecir sus primeras palabras a los 12 meses siendo las primeras mama, papa, agua y leche. Empezó a formar frases a los 2 años y medio por ejemplo: “mama quiero leche”, con la observación de que el bebe no pronunciada correctamente algunas letras sustituyendo la R por la D. En casa se habla solo español. Durante su desarrollo el bebe no presento ninguna dificultad para hablar o hacerse entender sobrelo que pedía, desde un inicio hablo con mucha claridad, expresándose de igual manera. No obstante con la pronunciación aun no bien definida por su corta edad.
Cuando él empezó a diferenciar sexos fue a los 5 años de edad, él expresaba comentarios como: “¿porque las niñas tienen cabello largo y yo no?, ¿porque las niñas usan vestido y yo no?, ¿Por qué las mujeres se pintan y los hombres no?”. Lasrespuestas de la madre fueron: “porque las mujeres hacen cosas diferentes a los hombres y viceversa, etc.
El primer diente le salió por primera vez a los 4 meses de edad, teniendo las reacciones normales que tiene un bebe con primer diente, por ejemplo, picason, babeo, mordisqueo, etc.

Hábitos
La alimentación del bebe, al nacer tomo leche materna se menciona arriba que fue durante 6 mesescon un lapso de tres horas entre cada comida, conforme pasaron los meses la madre por indicaciones del doctor le fue reduciendo el número de comidas al día y los cambios que se tuvieron en cuanto a la comida fue de pasar de líquidos a sólidos a los 4 meses, a los 5 meses comía comidas solidas suaves, la cantidad que demandaba el bebe fue aumentando a como pasaba el tiempo siendo estas una...