Ensayo argumentativo

Revista Cubana de Pediatría
versión impresa ISSN 0034-7531
Rev Cubana Pediatr v.68 n.3 Ciudad de la Habana sep.-dic. 1996
 
Hospital Pediátrico Docente "Juan Manuel Márquez"
Dosificación y validación de aspirina (ASA) y derivados en orina
Lic. Francisco Martínez Cruz1
RESUMEN
Se estudiaron 131 casos de niños con diferentes edades, sexo y raza, aparentemente sanos, procedentes de losservicios de consulta externa del Hospital Pediátrico Docente "Juan Manuel Márquez", con el fin de conocer concentraciones basales de salicilatos en orina. Posteriormente se estudiaron 20 casos voluntarios con el objetivo de establecer valores de referencia y por último se procesaron 10 casos de niños con intoxicación por salicilato con el propósito de conocer rango tóxico de este parámetro enorina.
Palabras Clave: ASPIRINA/orina; VALORES DE REFERENCIA; SALICILATOS/envenenamiento; SALICILATOS/orina.
INTRODUCCION
La intoxicación por salicilato fundamentalmente por ASA (aspirina) hoy día continúa siendo el problema más frecuente de envenenamiento en el niño.
El metabolismo producido por los niveles tóxicos de salicilato produce múltiples reacciones bioquímicas. Este efecto incluye oestá directamente relacionado con la estimulación del sistema nervioso central (SNC) (centro respiratorio); incluye la inhibición de la fosforilación oxidativa de las enzimas del ciclo de Krebs, inhibición del metabolismo de los aminoácidos interfiere con los procesos hemostáticos, glucolisis tisular.
Este efecto bioquímico trae consigo manifestaciones clínicas como acidosis metabólica, alcalosisrespiratoria, pérdida de electrolitos, etc. Los niveles de ácido láctico acelerado, incremento de glucosa, incremento de los niveles de cetonas, amináciduria por la inhibición de la aminotransferasa, acidosis metabólica, etcétera.
En este trabajo el objetivo principal fue la dosificación y validación de ASA y derivados en orina. Este método anteriormente se realizaba como un método cualitativo(Gerhard's, 1961). En este estudio el parámetro en cuestión es dosificable (cuantificable). El principio del método está basado en la formación de un complejo de color rojo bordeau (púrpura) por la reacción del o-acetil salicílico ácido de peso molecular 180,15 g/mol y derivados con el ClFe (cloruro férrico).
No obstante este método es válido después de realizar pruebas de presunción como: Imbert(C. cetónicos) y fenoles (Forrest y colaboradores); ambas técnicas deberán ser (-), a las muestras conjuntamente con estas pruebas se les realizó ASA y derivados (cualitativo); Nathelson (nitrato férrico) (figura 1). Según la bibliografía se plantea que los salicilatos en sangre su rango es de: (tabla 1).
FIGURA 1
TABLA 1. Rangos de salicilatos en sangre
Rango terapéutico | 20-25 mg/100 mL |Rango terapéutico |
| (35-40 mg/100 mL a edad  10 años) | 1-1,4 mmol/L |
Rango tóxico | > 30 mg/100 mL | Rango tóxico |
| (> 20 mg/100 mL después de los 60 años) | Más de 1,7 mmol/L |
Rango mortal | 45-75 mg/100 mL | Rango mortal |
| 2,5-4,2 mmol/L | |
Todos estos estudios y resultados fueron posible ya que en primer lugar se realizó un estudio espectral para determinar lalongitud de onda ( ) (figura 2) y posteriormente se realizó una curva de calibración para demostrar la linealidad del método en cuestión (figura 3).
FIGURAS 2 y 3
MATERIAL Y METODO
REACTIVOS:
* Acido perclórico.
* HCL.
* Acido nítrico.
* Cl3Fe (cloruro férrico).
* Nitrato férrico.
* Amoníaco.
* Acido acetil salicílico.
* Acido Sulfúrico.
SOLUCIONES:a. Nitrato férrico al 1 % en ácido nítrico.
b. Imbert.
c. Cl3Fe (5 mL de ClFe 10 % en H2O; 40 mL de ácido perclórico al 20 %; 50 mL de ácido nítrico al 20 %)
d. ClFe al 10 % en agua.
e. Acido nítrico (0,07 n) (4,69 mL de ácido nítrico [c] llevar a 1 L (H2O).
f. Patrón (ácido acetil salicílico)
* 12,5 mg % (12,5 mg de ASA en 100 ML de H2O)
* 25 mg % (25...