Ensayo Caso Desmayo

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA

INTEGRACIÓN BÁSICO CLINICA 1

“EL DESMAYO DE ERICK”

TUTORA: DRA. ROSALBA ESCUDERO

ALUMNO: CARRERA VILLEDA MAURICIO EMMANUEL

GRUPO: 1103

RESUMEN
Paciente masculino de 19 años de edad, presenta un síncope tras excesivo ejercicio físico, exposición al sol y sin ingesta de líquidos, al llegar al Servicio Médico y despuésdel interrogatorio y exploración física el médico le comenta que debido a la sudoración excesiva y la falta de ingesta de líquidos, le pudo disminuir la tensión arterial y causar el síncope, le recomendó tomar agua con electrolitos para evitar la deshidratación.

INTRODUCCIÓN
Es un paciente masculino de 19 años de edad, estudiante, que presentó pérdida del estado de alerta debido a ejerciciofísico durante 3 horas sin ingesta de líquidos y exposición al sol.
Al llegar al Servicio Médico comenta que al estar haciendo ejercicio, presentó náuseas, sudoración, debilidad y sed.
El día anterior tuvo un ayuno prolongado y estuvo haciendo ejercicio durante 4 horas al rayo del sol sin ingesta de líquidos, presentando oliguria por la mañana. Refiere no tener antecedentes patológicos niheredofamiliares de importancia
En la exploración física al realizar la somatometría se encuentra lo siguiente:
* Disminución de la tensión arterial presentando 90/50 mm Hg (normal 90/60 hasta 120/80)
* Frecuencia Respiratoria aumentada (taquipnea) 25x´ (normal 12-18 x´),
* Frecuencia Cardiaca ligeramente alta (taquicardia) 110x´ (normal 50-100x´)
Además presentó ligera palidez detegumentos, mucosas secas, pulso carotideo y radial aumentado en intensidad y frecuencia, el resto sin alteraciones.

ESTRUCTURA
Deshidratación
Es una reducción del total de líquido contenido en el organismo. Los factores que determinan las consecuencias de una deshidratación son: la cantidad de salida de agua, la velocidad con que ésta se realiza, y su contenido de electrólitos, o sea departículas osmóticamente activas. A partir de esto se pueden indicar tres formas de deshidratación:
a) Una deshidratación hipertónica, que sobreviene a consecuencia de pérdida de agua pura o de líquido corporal hipotónico.
b) Una deshidratación isotónica, que sobreviene como consecuencia de una salida de un líquido isotónico con los líquidos corporales.
c) Una deshidratación hipotónica, quesobreviene como resultado de la pérdida de un líquido hipertónico en relación a los líquidos corporales.
La deshidratación hipertónica se observa por: falta de ingestión de agua, evaporación incrementada por superficies externas e internas, hiperventilación, diuresis osmótica.
La deshidratación isotónica e hipotónica se observa por pérdidas acuosas: gastrointestinales (diarreas); internas,peritonitis, quemaduras, se pueden perder hasta 6-8 litros. El agua y las sales fluyen en cantidades isotónicas del sector extracelular, no habrá alteraciones en la presión osmótica, por lo que la pérdida afectará de modo exclusivo el sector extracelular. De no corregirse la pérdida acuosa y salina en fases tempranas, el líquido extracelular irá siendo siempre más hipotónico, desarrollándose unadeshidratación hipotónica, por la cual se entiende una deshidratación con pérdida relativamente mayor de sodio que agua.
Clínicamente la deshidratación extracelular con hiperhidratación intracelular propia de este estado se caracteriza por:
a) Hipotensión arterial.
b) Disminución de la turgencia de la piel con el signo del pliegue cutaneopersistente.
c) Afilamiento de la nariz con hundimientode los ojos y prominencia de los pómulos.
d) Sed ausente al principio; presenta más tarde con la reducción progresiva del líquido extracelular.
e) Cuando se suma la hiperhidratación celular aparecerán la reducción de la diuresis con contenido exiguo de sodio y cloro y un peso específico bajo.
f) Náuseas y vómitos
g) Síntomas neurológicos que van desde el nerviosismo, cefalea,...