ensayo de la educacion vial en el peru

CONCLUSIONES:
1. La gripe AH1N1 es una infección muy contagiosa, similar a la gripe estacional, pero
de carácter leve, con una severidad del mismo orden de magnitud o discretamente
inferior a la gripe estacional
2. El diagnóstico de caso sospechoso exige la instauración aguda o brusca (< 24
horas) de fiebre >38ºC y tos acompañado de otros síntomas relacionado
frecuentemente con lainfección gripal.
3. La necesidad de valoración clínica presencial quedaría limitada a los pacientes con
signos o síntomas de enfermedad grave, aquellas personas con alto riesgo de sufrir
complicaciones por la influenza o los pacientes que muestran un empeoramiento
durante el seguimiento clínico.
4. Los pacientes con sospecha de infección por el virus AH1N1 valorados clínicamente
deberántener registrados al menos la temperatura axilar o rectal, pulso, presión
arterial, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria. Se recomienda medición de la
saturación de oxígeno en sangre mediante pulsioximetría y la auscultación
pulmonar en pacientes con signos o síntomas de dificultad respiratoria u otros
signos de gravedad, pacientes pertenecientes a los grupos de riesgo decomplicaciones o ante el empeoramiento del cuadro
5. En el momento actual de evolución de la pandemia de gripe, la obtención de
muestras clínicas debe limitarse a los casos graves de infección por el virus A
(H1N1) que requieren hospitalización o la presencia de neumonía.
6. El seguimiento clínico debe realizarse teniendo en cuenta la previsible evolución de
la enfermedad, evitando larealización de controles clínicos innecesarios. Se
recomienda una valoración telefónica al 3º y 7º día en los pacientes no complicados
que pertenecen a los grupos de alto riesgo de complicaciones y a los dados de alta
desde el hospital.
7. Requerirán una valoración hospitalaria los pacientes con sospecha de infección por
el virus H1N1 que sufran un empeoramiento o reagudización de unaenfermedad
crónica o grave subyacente y aquellos que presentes signos o síntomas clínicos
indicativos de gravedad (inestabilidad hemodinámica), normalmente relacionados
con la presencia de una complicación.
8. La decisión sobre el tratamiento en la infección por el virus AH1N1 en un paciente
determinado debe basarse en su estado clínico. En este sentido se debería tratar
con antivirales a lospacientes con criterios de gravedad clínica previamente sanos
y a los que pertenezcan a los llamados grupos de alto riesgo de complicaciones.
9. No se aconseja el uso de la profilaxis con antivirales como tratamiento preventivo.

1. Introducción
Fundamento
La gripe es una de las más importantes infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores. Los virus de la gripe provocan unaamplia variedad de enfermedades
respiratorias responsables de una morbilidad y mortalidad sustanciales en niños. En
seres humanos provocan una enfermedad epidémica (virus tipo A y B de la gripe) y
esporádica (tipo C).
2. Fisiopatología
La gripe es una infección aguda de las vías respiratorias que afecta a la cavidad nasal,
faringe y, en ocasiones, pulmones. Después de la transmisión por víarespiratoria, el
virus ataca las células epiteliales respiratorias de la tráquea y bronquios y penetra en
ellas. Acontece su replicación, lo que da lugar a la destrucción de la célula del
huésped. No se produce viremia. El virus se elimina por las secreciones respiratorias
durante 5-10 días. La gripe se produce como una enfermedad esporádica, en forma de
epidemias o de pandemias. La enfermedadepidémica tiene lugar con carácter anual,
en particular en los meses de invierno.
En una población no inmune los virus de la gripe provocan pandemias globales, en
parte debido al elevado grado de contagiosidad, a la aparición de un virus de la gripe
con un cambio antigénico importante (variaciones antigénicas mayores de la
hemaglutinina, la proteína de superficie). Las pandemias más...