ensayo de la pelicula cesar chavez

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IV
LAS HABILIDADES DE ESCUCHA
¿POR QUÉ NOS CUESTA ESCUCHAR?
J.A. Flórez Lozano
Catedrático de Ciencias de la Conducta. Departamento de Medicina. Universidad de Oviedo

«Tenemos dos oídos y una boca, con el fin de que podamos escuchar más y hablar menos»
Zenón, 335-263 a.C.
«Diógenes Laercio»

INTRODUCCIÓN
La comunicación concualquier tipo de enfermo es realmente complicada. Supone conocer y
manejar adecuadamente todos los procesos básicos de la comunicación e información. Esta comunicación depende básicamente del pronóstico y del tiempo que ha transcurrido desde el comienzo de la enfermedad. Los deseos de información del paciente dependen, asimismo, de la calidad de la información que se les proporciona a lospacientes y de las relaciones fluidas que se puedan establecer con sus médicos y/o enfermeras. Igualmente, la edad, la personalidad, las capacidades del sujeto para afrontar la enfermedad; en definitiva, sus capacidades psicosociales determinan, en buena parte, el tipo, la intensidad y el estilo de la comunicación.
El problema y objetivo que tratamos de remarcar es conseguir una comunicación saludable,es decir, que se adapte específicamente a las necesidades psicosociales del paciente (concreto) que sufre
una grave enfermedad y que va a tener repercusiones muy importantes de cara a su recuperación
y al cuidado de la integridad y dignidad personales.
El enfermo, por otra parte, está recibiendo múltiples señales (miradas, gestos, posturas, silencios, etc.) del médico que constituyen una buenaparte de la comunicación y que no forman parte,
en sentido estricto, de la comunicación habitual que ocurre frecuentemente en el medio sanitario
entre el médico y el paciente.
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Un gran porcentaje de enfermos (sobre un 60%) estiman, en términos generales, que se encuentran mal informados, a pesar, de quealgunos pacientes, como en el caso de las enfermas con
cáncer de mama, sufren grandes amputaciones de sus mamas que rompen la integridad de su esquema corporal. Curiosamente este tipo de pacientes se quejan de falta de información y de dificultades de poder hablar con su médico.
La información y/o comunicación por parte del personal sanitario supone, en buena parte,
superar una serie detrastornos psicológicos que se asocian con la ambigüedad del diagnóstico y
de la comunicación (ansiedad, sentimientos de culpa, alteraciones del esquema corporal, trastornos del sueño, identidad personal, etc.). La información «per se» tiene por igual efectos positivos y
negativos. Por eso la responsabilidad es realmente importante, en el sentido de que tiene que adaptarse específicamente al enfermo ycubrir además de información específica sobre la enfermedad,
información relativa al manejo, cuidados, afrontamiento de su enfermedad, etc.
Se requiere, por lo tanto, tratar de conseguir una buena información (una información positiva) que tenga primordialmente una finalidad terapéutica; no se trata únicamente de «informar por
informar».
Otro problema particularmente importante es la coherenciade la información, es decir, que no existan contradicciones en las distintas fuentes de información que provienen habitualmente del médico y de la familia. Frecuentemente la información es imprecisa, ambigua, etc. A veces, se habla
de «tumor», «neoplasia», «algo maligno», etc. De esta manera, el paciente tiene diversos grados de
información (ciertamente deformada) precisamente por lasdificultades de comunicación que se establecen en la relación «médico-paciente».
Diversos estudios realizados han confirmado que el conocimiento exacto del diagnóstico o bien la
ignorancia del mismo parecen ser psicológicamente más positivos; es decir, no favorecen el aislamiento y la falta de comprensión. Naturalmente, es necesaria una estructuración rigurosa de la información: ¿Qué es el cáncer?;...