ENSAYO DE MORBIMORTALIDAD

ENSAYO SOBRE MORBIMORTALIDAD

En el desarrollo empresarial se viene manejando dos conceptos importantes que vienen de la ciencia médica y que combina dos subconceptos como la morbilidad y la mortalidad los cuales explican que la morbilidad es la presencia de un determinado tipo de enfermedad en una población. La mortalidad a su vez nos muestra por medio de estadísticas las muertesocurridas en una población determinada .Así juntando ambos subconceptos podemos entender que la idea de morbimortalidad ,más específica, significa en otras palabras aquellas enfermedades causantes de la muertes en determinadas poblaciones en un periodo de tiempo.
La morbimortalidad tiene como función principal presentar estadísticas que brinden información relativa a la empresa en una poblacióndeterminada con el fin de analizar la incidencia el porqué de las enfermedades particulares y su efecto sobre la muerte en las personas. Esta herramienta sirve para evaluar con eficacia medidas que ayuden a evitar una enfermedad que causen la muerte del trabajador.
Para el Sistema General de Seguridad Social, la calificación del evento de salud es originada por factores de riesgo presentes en el lugar detrabajo, bajo las contingencias de accidentes de trabajo o enfermedad profesional. Es importante que se definan las prioridades de intervención por parte de los programas de salud ocupacional de las empresas; y las políticas estatales, sectoriales, de seguimiento y control de la morbilidad y mortalidad generada.
Calificar el origen de los eventos de salud como profesional, es fundamental parael empleador y el trabajador no solamente por el concepto preventivo enunciado anteriormente, sino por lo prestacional del sistema. Dentro del modelo de aseguramiento, el empleador ha protegido a su empresa y trabajadores mediante la afiliación y pago de aportes al Sistema General de Riesgos Profesionales. En los eventos de origen profesional, las prestaciones económicas y asistenciales sonasumidas por las Administradoras de Riesgos Profesionales; el plan de beneficios no está limitado; las prestaciones económicas son superiores, y no existen períodos como condiciones de aseguramiento, períodos de carencia ni cuotas moderadoras. Los períodos de cobertura persisten aún después del retiro de la empresa o trabajador de la ARL en cobertura o del Sistema de Riesgos Profesionales. (Decreto 1295de 1994 artículo 5, ley 776 de 2002 artículo 1 a 3).
El equilibrio financiero del Sistema General de Seguridad Social se realiza en alto porcentaje por la red de IPS adscritas a la EPS, a la cual se encuentra afiliado el trabajador (Decreto 1295 de 1994 artículos 5 y 6). El monto de la atención de los eventos de salud del trabajador, cuando se trata de evento con contingencia en origen RiesgoProfesional, -asumiendo inicialmente el costo el Sistema General de Seguridad Social en Salud- debe ser trasladado al Sistema General de Riesgos Profesionales mediante proceso de reembolso de la ARP a la EPS (Reglamentado por el Estado en la normatividad Resolución 1771 de 1994).Es indispensable que se cumpla el proceso de calificación de origen de los eventos atendidos. Si bien la normatividadpermite que lo realicen las entidades del Sistema en primera oportunidad (ARP, AFP, EPS), a la que le interesa hacerlo es a la EPS, pues ésta se convierte en soporte de recobro por el mencionado mecanismo de reembolso.
Según la OIT y la OMS, los factores de riesgo presentes en el trabajo causan 250 millones de accidentes y 160 millones de enfermedades profesionales cada año, cuya probabilidad deocurrencia es de 10 a 20 veces mayor en países en desarrollo. La OMS establece que en América Latina sólo se reportan entre el 1% y el 4% de todas las enfermedades ocupacionales, y el costo humano y económico se ha estimado en el 10% del PIB de estos países.
COOMEVA EPS ha ido estableciendo, en la red de prestadores adscrita, el proceso de atención y calificación del origen del evento de salud, con...