Ensayo Derechos y deberes de los pacientes

Ensayo de Ley de Deberes y Derechos de los Pacientes

La Ley 20.584 tiene por objeto regular los derechos y deberes que las personas tienen en relación con acciones vinculadas a su atención de salud (MINSAL, 2012), con el propósito - enfocado en el paciente - de lograr el respeto de los prestadores a los derechos intrínsecos de la personalidad humana, que posee todo aquel que recibeatención y que aluden a la dignidad, igualdad y autonomía (Velásquez, 2012). Si bien el derecho de autonomía está inserto en la Ley de derechos y deberes del paciente hay ciertos elementos que la restringen y que atentan contra ella, y por lo mismo es necesario saber:
¿Hasta qué punto se respeta la autonomía del paciente según la Ley 20.584?
A continuación se indicará cómo se ve restringido estederecho, explicando la manera en que se ve afectado en cierto tipo de pacientes a causa de contradicciones y falta de profundización.

Entre los derechos del paciente mencionados en la Ley destaca la autonomía en aspectos concernientes al consentimiento informado para un tratamiento o procedimiento, al poder elegir informadamente su incorporación a una investigación científica, al derecho de reservaen la ficha clínica, a derechos de información en asuntos de materia clínica, a derechos a la reserva de información contenida en la ficha clínica y en otros elementos más.

En bioética la autonomía “se identifica con la capacidad de tomar decisiones y de gestionar el propio cuerpo y por lo tanto la vida y la muerte de los seres humanos” (León, 2006). Tomando como referencia este enunciado haydos situaciones específicas que merecen atención en la presente Ley: No se especifica el concepto de menor de edad con lo que queda sin voz y ni voto solo por el hecho de ser menor de 18 años, y en lo que respecta a enfermos terminales, se menciona que pueden decidir abreviar tratamientos, pero no pueden decidir si eso va a llegar a una muerte precoz.

Si analizamos el artículo 10 de la Ley20.584, nos dice que “si la persona que fuere informada de que su estado de salud es terminal, tiene derecho a otorgar o denegar su voluntad para someterse a cualquier tratamiento que tenga como efecto prolongar artificialmente su vida” (MINSAL,2012), cosa que está totalmente en sintonía con lo que define la autonomía del paciente y qué más es de esperar de una persona que se encuentra sufriendo y quesabe lo que enfrentará en no mucho tiempo, por lo que lo más apropiado en este caso es darle una “buena muerte” que viva lo que le queda por vivir de una manera provechosa y digna; y es por lo mismo que se tiene derecho a cuidados paliativos (MINSAL, 2012). Ahora bien, la Ley afirma que en ningún caso, el rechazo de tratamiento podrá implicar como objetivo la aceleración artificial del procesode muerte, imposibilitando así al paciente de ejercer totalmente su derecho de autonomía, produciéndose así una contradicción con lo mencionado al inicio del párrafo, adquiriendo ya un rol paternalista - modelo ya casi obsoleto- al no dejar al paciente tomar decisiones con respecto a su vida, decisiones que van asociadas a sus creencias y valores más fuertemente arraigados y ante los cuales sepierde el respeto al dejar disposiciones en manos de los prestadores de salud, siendo que deberían ser trabajadas en conjunto con el paciente y no ser asignadas de forma arbitraria (Padillab & Costa Alcaraza, 2009).

En segundo lugar, pero no menos importante, se encuentra lo referente a la no definición de menor de edad, dejando sus decisiones a padres o a representantes legales (y en situacionescomplejas a Comités de Ética), siendo que estos jóvenes ya tienen la capacidad de discernir lo bueno y lo malo, y por consiguiente, están capacitados para zanjar sobre su salud. Se hace mención a esto, especialmente por el grupo de entre 14 y 18 años, ya que en nuestro país son reconocidos en materia de salud sexual y reproductiva, así como también en la normativa interna que fija en 14 años...