ensayo estadistica

MANEJO DEL PACIENTE QUE SOMATIZA
Juan Manuel Gimenez Pedemonte, Martín Daniel González,
Julio Vidal Dávalos, Fernando Daniel Pucheta.
Dra.: Graciela María Roux.

RESUMEN:
La somatización es el proceso mediante el cual las personas experimentan y expresan malestar
emocional a través de síntomas físicos. Es uno de los problemas más comunes a los que se puede
ver enfrentado el médico en supráctica cotidiana, ya que los síntomas casi nunca tienen una causa
orgánica determinada. En este trabajo se revisan y actualizan los conocimientos existentes acerca de
la somatización y sus diferentes trastornos, repasando los métodos con los que cuenta el médico para poder llegar al diagnóstico, y se brindan algunas recomendaciones útiles para el manejo de los
pacientes, teniendo en cuenta quepoder llegar a saber si la etiología del síntoma es psicológico y no
físico no es una tarea fácil.
Palabras claves: somatización, paciente, síntomas somáticos, personalidad somatizante.
Abstract
Somatization, the process by which people experience and express emotional distress through
physical symptoms, is one of the biggest challenges a physician may face in his daily medical practicebecause the symptoms have no organic documentable cause. The article reviews and updates the
knowledge of somatzation and its various disorders, seeking to expand the tools for physicians to perform a more accurate diagnosis and provides some useful recommendations for the management of
patients taking into account that the decision whether the etiology of the symptom is psychological
and notphysical is not easy.
Key words: Somatization, patient, somatic symptoms, personality somatizante.
INTRODUCCION:
La somatización se considera uno de los
más frecuentes y problemáticos fenómenos
que encaran los médicos a nivel de la aten1, 2,3
ción primaria
. Es un término genérico que
incluye un amplio rango de fenómenos clínicos, una variedad de proceso que conducen al
paciente a buscar ayudamedica por síntomas
o malestares del cuerpo, los cuales, a veces,
aun cuando no existe evidencia médica de los
mismos, el paciente erróneamente lo atribuye
1,2,4,5
a una enfermedad orgánica
.
El fenómeno de la somatización, que se
manifiesta en forma de síntomas y quejas sin
aparente explicación, es muy frecuente en
Atención Primaria (AP) y con frecuencia no es
2, 6,7
diagnosticado
.El paciente que somatiza o no tiene patología orgánica discernible y se presenta repetidamente con síntomas físicos, o bien tiene
problemas orgánicos, pero amplifica sus síntomas, es usuario frecuente de los servicios
1,2
del médico .
Aunque se desconocen los mecanismos
que desencadenan este fenómeno, existen
patrones comunes que se repiten en la mayoría de los pacientes: se trata de gentecon
personalidad egocéntrica, exagerada dependencia de los demás y que proviene de un núcleo familiar en donde se presentan casos si3
milares .
También es característico que cuando estas personas tienen la oportunidad de expresar sus molestias a un médico lo hagan de
manera dramática y emotiva, refiriéndose a
ellas como "una cosa insoportable", "dolores

indescriptibles" o "lo peor quepueda imaginarse", y aunque las manifestaciones pueden variar enormemente se presentan más a menudo
como dolor de cabeza y abdominal, nausea,
vómito, dificultad para tragar, diarrea, cansancio, pérdida de conciencia, pseudo convulsiones, visión borrosa, disminución de la libido, así
como menstruaciones dolorosas y molestias
severas durante el coito (en mujeres) y disfun2,7,8,9,10,11
ción eréctil(en hombres)
. Independientemente de esto, son constantes las evi6, 7,
dencias psicológicas: ansiedad y depresión
8, 12,13
.
Esta Revisión Bibliográfica tiene por objetivo describir y analizar distintas publicaciones
científicas referentes al manejo del paciente que
somatiza, revisando los aspectos mas relevantes de dicha patología, haciendo hincapié en
sus características clínicas, sus...