ensayo gestion

MAESTRÍA EN ADMINISTRACIÓN DE HOSPITALES Y SERVICIOS
DE SALUD

UNIDAD I: INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN

ENSAYO SOBRE LA GESTION EN LA EMPRESA HOSPITALARIA

Autor: Mario Ángel Burciaga Torres

GESTION EN LA EMPRESA HOSPITALARIA
En este artículo se presenta un enfoque sobre los diferentes conceptos y características
de la gestión en un contexto sanitario. Valor y Ribera, han definidoal hospital como una
empresa de servicios, para lo cual es necesario determinar el producto, el proceso, el
mercado, el precio y los clientes, conceptos íntimamente ligados al de cualquier empresa
de servicios. Sin embargo, las características de una empresa hospitalaria son muy
particulares por lo que es necesario adaptar estos conceptos.
En ese sentido, el producto es la salud, el mercadoes la población usuaria a la que el
hospital ofrece sus servicios, el cliente es el que demanda el servicio por necesitar mejora
en su salud (a diferencia del cliente de una empresa de servicios en donde el cliente
decide qué va a comprar, paga por el producto o servicio y evalúa la calidad recibida), el
proceso productivo en la que el paciente transcurre a través de varios elementos (médico,enfermería, laboratorios, radiología, servicios hoteleros, quirófanos, farmacia) y de
prestación de servicios del hospital y el precio, el cual a su vez, es diferente entre los
hospitales privados, los públicos sin seguridad social y los públicos con régimen de
seguridad social.
Este esquema puede ejemplificarse en el ámbito en el que me desempeño: El Instituto
Mexicano del Seguro Social. Sitomamos como ejemplo uno de los hospitales más
grandes de esta institución de seguridad social, el Hospital General Regional No. 46 de la
Delegación Jalisco (2), consideramos lo siguiente: Producto: Mejoras a la salud. Mercado:
630,000 derechohabientes del sur de la ciudad de Guadalajara provenientes de 8
unidades de medicina familiar, el cliente son los 1900 pacientes hospitalizados por mes(promedio de egresos mensuales), el proceso productivo se da a través de la cartera de
servicios (16 servicios o especialidades clínicas, 10 servicios o especialidades quirúrgicas,
12 servicios especiales, 11 servicios de diagnostico) y de la capacidad instalada, con 422
camas censables, 53 consultorios, 10 quirófanos, 3 salas de expulsión, unidad de
urgencias médico quirúrgicas, unidad decuidados intensivos de adultos y neonatales,
unidad de hemodiálisis, farmacia, laboratorio clínico, banco desangre, patología,
rehabilitación, imagenología y nutrición) así como el personal médico y no médico.
Finalmente los precios son los costos unitarios vigentes al 2014 por nivel de atención
médica (en este caso: Atención en unidades de segundo nivel) publicados en el Diario
Oficial de laFederación (3).

En relación al proceso de prestación del servicio en el hospital, para poder efectuar un
análisis adecuado es necesario descomponer el proceso de prestación de servicios en
sus componentes a detalle. Los autores proponen clasificar la actividad de operaciones
en: procesos off-line y procesos in line.
Los procesos off-line son aquellas actividades generadoras de productosintermedios,
relacionadas con el proceso de diagnosticar o tratar a un paciente. En estos intervienen la
automatización y la informatización. Se ejemplifica con el servicio de laboratorio en el cual
los equipos automatizados son capaces de procesar un gran número de muestras clínicas
de los pacientes. Otro buen ejemplo pueden ser los sistemas de información,
refiriéndonos al caso quemencionamos: el Sistema de Información Médico Operativo, el
Sistema de Información Integral a la Salud y los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica,
entre otros.
En cambio, los procesos in line están relacionados con el proceso clínico del paciente,
son los que se realizan sobre el mismo y que no siguen un proceso estandarizable. En
estos procesos el protagonista es el médico, ya que se encarga de...