Ensayo Hemato

 El presente ensayo tiene como objetivo dar a conocer la problemática que existe actualmente en los sistemas de salud relacionado con las transfusiones sanguíneas, principalmente con el manifiesto de ciertos pacientes al no querer aceptarlas; además se tocaran algunas consideraciones del aspecto ético y legal que sin duda son de importancia para los médicos familiares.
La tendencia sobre elrechazo de las transfusiones sanguíneas se encuentra representado a nivel mundial por la congregación religiosa de los “Testigos de Jehová”, y que incluso ha llegado a tal grado de haberse desarrollado campañas publicitarias por medio de sus revistas donde promueven sus creencias, dichas publicaciones tratan el tema apoyándose aparentemente en pasajes bíblicos.
Investigando sobre losorígenes de esta oposición, encontré datos que me sorprendieron, ya que contrario a lo pensaba de que esta oposición era hace mucho tiempo, tomando en cuenta que el primer intento de transfusión sanguínea fue en el siglo XXVII, resulta que data de apenas la década de los 40s, cuando un personaje llamado Nathan Homer Knorr presidía esa congregación, por lo tanto, la transfusión no era una novedad paraesos años.
Los testigos de Jehová justifican su oposición a la transfusión sanguínea por la interpretación arbitraria que equipara la prohibición de “comer sangre” de algunos pasajes bíblicos con transfusión de sangre.
La prohibición de realizar transfusiones se ha mantenido hasta la actualidad; en cambio, se permite la utilización por separado de muchos componentes de la sangre, de tal maneraque la posición actual de los testigos de Jehová incluye el rechazo incondicional a la transfusión de sangre completa, concentrado de hematíes, leucocitos, plaquetas y plasma; sin embargo, pueden recibir albúmina, inmunoglobulinas y factores de coagulación viii y ix para hemofílicos (llamados factores menores). Además, se permite a los seguidores testigos de Jehová comer carne y se acepta larecuperación intraoperatoria de sangre para reinfundir siempre que se realice en un circuito cerrado y conectado al sistema circulatorio del sujeto, de forma que la sangre no quede almacenada. No se aceptan ni la recuperación postoperatoria de sangre (recogida a partir de sistemas de drenaje) ni los procedimientos de autotransfusión preoperatoria (extracción previa de su propia sangre parareinfundirla en caso de necesidad durante o después de la intervención quirúrgica). Los dirigentes no dan explicación para diferenciar los tratamientos prohibidos de los tratamientos permitidos. Cuando se dispone de un tratamiento nuevo que implica algún componente de la sangre, los dirigentes deciden su aceptabilidad o inaceptabilidad y los fieles aceptan esta decisión. De este modo se han ido aceptando lostratamientos con interferón y los trasplantes de médula ósea.
Esta negativa a recibir transfusiones de sangre y sus derivados, plantea otro problema, que es la demanda de procedimientos alternativos, diferentes a los habituales, de los que no se tiene la experiencia suficiente en todos los centros, que pueden comportar un elevado costo y que no gozan de la confianza de todos los médicos quedeberían aplicarlos. Si bien estos procedimientos alternativos pueden facilitar el ahorro de sangre en éstos y en otros sujetos, hay dudas debido a que los grados de recomendación son bajos y, además, a que se cuestiona la relación entre el costo y la efectividad en determinadas intervenciones de cirugía mayor, lo que podría enfrentarse al principio de equidad en el sistema sanitario públicoExisten otros riesgos que implica el realizar una transfusión sanguínea, puesto que constituye un vehículo para diseminar enfermedades como la hepatitis B, hepatitis C, VIH, paludismo, entre otras; además que puede producir reacciones alérgicas en los que reciben dicha sangre, entre otras enfermedades, pero lo que los Testigos de Jehová jamás mencionaron ni mencionarán, es que el progreso técnico...