ENSAYO HISTORIA CLINICA












Roberto Pacheco Alfaro.

Ciencias humanísticas relacionadas con la psicología.

Profesor: Víctor Ugalde Montero.

Semana 3

Ensayo: Historia Clínica.


Introducción.

El tema de historiaclínica hoy en día es una estructura esquematizada en el campo de la investigación médica. Se plantea que éste tipo de seguimiento metodológico para el desarrollo de la investigación clínica, es elestándar cuando se analizan dos o demás opciones terapéuticas en condiciones de inseguridad, y se confirma considerablemente como la manera idónea de disminuir lapso de elección, en varios campos, comoel social y el de la educación.
Se considera que antecedentes clínicos tendrán el compromiso de tener un vínculo con la situación actual del paciente. En estos datos se incorporan información de sumaimportancia como lo son historial personal y de la familia del paciente, los hábitos y lo que vaya relacionado con la salud biopsicosocial. De igual menara, en este documento se incluyen el procesoevolutivo, tratamiento y la recuperación.
No obstante, se incluye también los juicios, documentos de gran relevancia, procedimientos, informaciones y consentimiento informado. A partir del surgimientode un principio de autonomía, será informado el consentimiento del paciente, ya que se registrará en un documento en el cuál se demuestra la verificación y afirmación sobre la situación actual de lasalud o enfermedad, y finalmente, se participa en las decisiones que elija el experto en salud.

Desarrollo.

Se demuestra que un factor primordial en este tema, es el asunto de la confidencialidadentre los profesionales, ya que el historial clínico en documentos, debe de tener esta cualidad, por consiguiente, los médicos poseerán el compromiso de absoluta confidencialidad y discreción en losprocesos que estén realizando.
Se analiza que al realizarse una historia clínica o un documento de una naturaleza similar, requiere de una importante protección, ya contiene dentro de él información...