ensayo jurisdiccion

caso clínico
anto:
Asiste a la consulta un paciente con hiperqueratosis plantar y dolor intenso en el 1er ortejo de ambos píes, sexo femenino de 50 años de edad, dueña de casa y refierepreocupación por sus dolencias. A los 39 años le diagnosticaron diabetes mellitus y unos años después hipertensión arterial. En la anamnesis el paciente refiere haberse realizado exámenes de loscuales el doctor le indica tener problemas en el hígado y colesterol alto, además ella indica no obedecer al tratamiento de sus patologías.
Fuma 2 cajetillas de cigarrillos diarios, al realizarexamen físico se observa piel seca, con exceso de hiperqueratosis en toda la planta de los pies, ortejo en garra y lamina involuta en "C" en el 1ro, 2do y 3er ortejo de ambos pies, heloma dorsalen el 5to ortejo del pie derecho, aumento de temperatura en los pies y sensibilidad disminuida. llega con herida en la zona dorsal del pie izquierdo y una pápula en zona plantar del borde externodel pie izquierdo.
         Antecedentes personales:
Nombre: ANGELA REBOLLEDO procedencia: SAN RAMON
Fecha de nac:31.05.1964 Edad:50 AÑOS
Estadocivil: SOLTERA rut:9.885.777-6
Fono: 4452102
         antecedentes morbidos:
Diabetes mellitus: tipo 2(insulina dependiente) con 11 años de evolución
HTA: SIDISLIPIDEMIA: SI
Otras patologías PROBLEMAS AL HIGADO
Farmacoterapia: INSULINA
Habitos: tabaco SI 2 cajetillas diarias
         examen físico:
p/a: 130/90 FC:68peso: 88kg talla:1.68 IMC: 31,4
hemoclucotest: 295 mg/dl trofismo dérmico: xerosis
calzado: 40 herida: SI en el dorso del pieizquierdo
sensibilidad: D:++- I:++- PULSO PEDIO: D:+++ I:+++ T°PODAL: D:+++ I:+++
MACULAS VASCULARES EN LA EXTREMIDAD INFERIOR:SI pápula zona plantar borde externo pie izquierdo