Ensayo Lactancia Materna

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An Pediatr (Barc). 2012;76(5):247--249
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www.elsevier.es/anpediatr

EDITORIAL

Sobre bancos de leche humana y lactancia materna
Human milk banks and breastfeeding
N.R. García-Lara a,∗ , O. García-Algar b y C.R.Pallás-Alonso a
a
b

Servicio de Neonatología, Hospital 12 de Octubre, Madrid, Espa˜a
n
Servicio de Pediatría, Hospital del Mar, Barcelona, Espa˜a
n

Disponible en Internet el 10 de febrero de 2012

Los bancos de leche están empezando a desarrollarse en
Espa˜a, por tanto, los profesionales que trabajan con ni˜os
n
n
prematuros y recién nacidos enfermos o en relación con
la lactanciamaterna cada vez van a oír hablar más de
ellos y se harán preguntas en relación con su funcionamiento y los beneficios que pueden aportar. De forma
breve, se repasarán algunos aspectos de interés que podrán
despejar algunas dudas. Sin embargo, algunas incertidumbres quedan por resolver y nuevas cuestiones se plantean
sobre los bancos de leche y la leche materna donada
(LMD).

Sobre los beneficiosde la leche materna
donada
Cuando no hay disponible leche materna de la propia madre,
los máximos organismos internacionales dedicados a la salud
de la población infantil, como la Organización Mundial de
la Salud y la Unicef1 , así como las sociedades científicas
pediátricas2 , recomiendan la alimentación con LMD por
otras madres para ni˜os muy prematuros o enfermos. En
n
muchos países, lapolítica sanitaria nacional considera la
LMD como una herramienta razonable y efectiva para la
promoción de salud infantil3 .
Los beneficios demostrados de alimentar a los recién
nacidos con LMD frente a las fórmulas artificiales son a corto
plazo su protección frente a la enterocolitis necrotizante4,5 ,
la infección nosocomial6 y una mejor tolerancia digestiva5 .
A largo plazo, presentan unmejor neurodesarrollo7 y un
menor riesgo cardiovascular8,9 (cifras de presión arterial

∗

Autor para correspondencia.
Correo electrónico: nadiaraquelg@yahoo.es (N.R. García-Lara).

más bajas y un mejor perfil de lipoproteínas en la adolescencia). Recientemente, se ha demostrado la preservación
de componentes biológicos de la leche materna como oligosacáridos y L-PUFA tras lapasteurización Holder, lo que
aumenta la evidencia relativa a otros beneficios potenciales
de la leche materna donada, como propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras10-13 .
Desde un punto de vista económico el uso de LMD
supone un importante ahorro del gasto sanitario. Centrándose exclusivamente en el coste a corto y largo plazo que
supone la enterocolitis necrotizante, Arnold, tras analizar trestipos de estudios coste-efectividad, estableció que
el coste económico de obtener LMD es insignificante en
relación con el ahorro conseguido al prevenir casos de enterocolitis necrotizante14 . Así, por ejemplo, sólo en costes
directos durante su estancia en la unidad neonatal, por cada
euro invertido en leche humana donada la unidad neonatal
se ahorra entre 6 y 19 euros.
Históricamente, entrelos argumentos en contra
se˜alados para el uso de la LMD se refería un menor
n
crecimiento en el periodo posnatal. Sin embargo, este
crecimiento menor en las épocas precoces de la vida no se
mantiene posteriormente15 . La protección cardiovascular
de la LMD demostrada a largo plazo hace pensar que el crecimiento posnatal con la LMD posea unas características de
composición corporal másadecuadas (mayor componente
magro frente a mayor depósito graso) y una protección
frente a la obesidad infantil16 .
Además, solo en un ensayo clínico publicado se fortifica
la LMD17 .
La fortificación de la leche materna de la propia madre
y la LMD es una práctica habitual en las unidades de neonatología con el objetivo de alcanzar los requerimientos
nutricionales exigentes de los grandes...