Ensayo odontologico

1.- ¿Cuáles son los diagnósticos?
Diabetes
Posible hipertensión
Caries de primer, segundo y tercer grado
Gingivitis generalizada por lingual
Enfermedad periodontal.
2.- ¿plan de tratamiento?
Farmacoterapia para combatir la enfermedad periodontal.
El paciente diabético tiene q estar controlado por un medico si es así al momento de tratarlo no se puede aplicar vasoconstrictor siempre setiene que colocar antibióticos en todo el tratamiento. Al paciente hipertenso debe de darse un inductor de calcio y se debe de controlar la presión con fármacos que no afecten el corazón y provoquemos una iatrogenia.
Caries, se debe retirar el factor caries, y extracciones en su caso. Hacer una limpieza para la gingivitis y una buena técnica de cepillado.
3.-¿pronostico?
Reservado.
4.- ¿Listade datos que sirvieron para el diagnostico?
Antecedentes heredofamiliares: madre y padre diabéticos, familiares de tercer orden hipertensos.
Antecedentes intraorales: presenta 5 órganos dentarios con destrucción coronaria.
Encía papilar de los dientes antero inferiores presenta un edema generalizado.
Manchas cafés sobre la parte lingual así como manchas blancas fácilmente desprendibles.5.- ¿criterios para el diagnostico presuntivo?
Que la paciente refiere en la historia clínica en cuanto a sus antecedentes heredofamiliares y la primer exploración que se le hace al paciente en este caso la exploración intraoral y extraoral.
Se observa la anatomía del diente, lesiones gingivales o lesiones cariosas, se observa la cronología de los órganos dentarios así como la complexión delpaciente.
6.- ¿Requiere la paciente de exámenes adicionales?
Si

7.- ¿Cuáles y porque?
-Análisis de glicemia para poder conocer si en realidad es diabética para este examen, usted
debe ayunar (se permite beber agua pero no puede comer alimentos) durante ocho horas, cuando menos.
-Otro examen con que se puede diagnosticar la diabetes es el examen oral de tolerancia a la glucosa (OGTT), pero esmenos confiable que el examen de glucosa en ayunas. Un examen OGTT mide su glucosa después de tomar una bebida de agua y azúcar durante un intervalo de tres horas.

-Medición de hemoglobina glucosilada.
-Pruebas hematicas
-Pruebas urinarias
-Pruebas con tiras de papel
8.- ¿de acuerdo al plan de tratamiento cual es la técnica a utilizar?
-realizar una odontoseccion.
-luxar con elevador.9.- ¿porque?

En caso de extracción
10.- ¿tipo de técnica de anestesia?
Infiltrativa
11.- ¿Cuál anestésico?
-Anestésico local la articaína al 4% con adrenalina en concentración 1:100.000 y 1:200.000.
-En algunos de los pacientes con patología cardiovascular o trastornos que contraindicaran el uso de vasoconstrictor se utilizara prilocaína al 3% con felipresina en concentración de1:1.850.000
-mepivacaína al 3% sin vasoconstrictor.
- Lidocaína al 2% con adrenalina en concentración 1:100.000.
- Anestésicos sin vasoconstrictores junto con los anestésicos locales para asegurar la anestesia profunda. Sin embargo, es mejor no utilizar cantidades excesivas de adrenalina para que no aumente la glucemia y ello se logra al usar un anestésico local que contenga una concentración no mayorde 1:100.000 de adrenalina

12.- ¿procedimiento?
Vamos a utilizar anestesia local, es recomendable que el paciente haya comido, no es
Aconsejable realizar exodoncias en ayunas. En los diabéticos haremos protección antibiótica

13.- ¿instrumental?
SINDESMÓTOMOS
Son instrumentos que se usan para realizar la sindesmotomía, para liberar y desgarrar el ligamento gingivodentario y con ello sepersiguen dos objetivos: facilitar la presión del diente y evitar desgarros gingivales.
FÓRCEPS
Es un instrumento ideado y fabricado con el fin de practicar una exodoncia. Realiza su función según las palancas de segundo género.
Fórceps par la arcada superior:
Fórceps para el grupo incisivo-canino: los tres elementos se encuentran en línea recta.
La parte activa es de aspecto rectangular y...