Ensayo Políticas y Sistemas De Salud

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR Maestría en Salud Pública con énfasis en Epidemiologia y Gerencia Curso: Sistemas y Servicios de Salud.

Luis Pablo Méndez Alburez 2394710 28 de mayo de 2011.

Ensayo: Políticas y sistemas de salud. Hay una definición de las políticas públicas que me parece mucho y fue presentada por el Dr. Gustavo Estrada en su curso de Epidemiología aplicada a la Gerencia (2011)y dice que son un conjunto de iniciativas, decisiones y acciones del régimen político, frente a situaciones socialmente problemáticas, que buscan la resolución de las mismas o llevarlas a niveles manejables, pero que pueden convertirse en algo que no se hace, una no acción, algo simbólico, en algo que esta descontextualizado o simplemente una rutina. Es decir a partir de la definición del problemade interés público parten varios análisis para que las políticas caminen hasta la programación operativa, pero dentro de un marco de procesos que son influenciados por el Estado y el Mercado. Entiendo que un sistema de salud es todo lo relativo a las acciones, y las medidas que toman las personas con el objetivo primordial de mejorar la salud, es decir su salud. Hay mucha contradicción con lo queel hombre escribe y con lo que hace, la misma sociedad establece su Estado y este a su vez en su mayoría define las políticas de salud, pero debido a la complejidad de estas estructuras y relaciones, debido a las múltiples variables que intervienen, como por ejemplo la concepción de Salud, la ideología predominante, los valores sociales, etc. Esta conexión entre lo que la población necesita y loque el Estado cree mejor para su población, puede volverse inexistente. Es decir puede haber una gran brecha entre lo que el Estado implementa como política y lo que la población realmente necesita, o más bien en lo que recibe, debido a intereses internacionales o nacionales, recursos económicos, etc. Algunas veces, como en un análisis anterior; se realizo una revisión a los programas de salud delMSPAS, podría decirse que hay algunos que por inercia han ido caminando, se vuelven programas basados en las normas de atención y no siguen una línea estratégica previamente definida. Y debido a que en la literatura revisada se entiende que los sistemas de salud son el vehículo principal de la respuesta social organizada, (Frenk,2003,p98), me parece que a veces no tiene sentido la falta deequidad, efectividad y eficiencia de los mismos. Sin embargo un sistema es complejo desde cualquier punto de vista. Tobar nos orienta y señala algunas herramientas para el análisis del sector salud, lo cual también me parece complejo, por no decir que no entendí mucho. Quizá algunas cosas me venían a la mente cuando leía el documento, por ejemplo la mayoría de guatemaltecos que trabajan pagan IGSS, comomi hermano, además de eso como él trabaja en una entidad privada paga seguro médico y dental, con sus impuestos posiblemente paga mucho del programa de vacunación, del cual se vuelve beneficiario ya que a su nena la vacuna en el centro de salud. Muchas veces no usa su seguro sino que paga un médico privado como el pediatra para que atienda a su nena. Entonces trataba de relacionar todo lodescrito por Tobar del Modelo de Evans con la forma en que mi hermano se relaciona o actúa dentro del sistema de salud, a lo mismo me surgieron más dudas aún. ¿Porqué pagamos tanto por la salud?, ¿porqué el sistema de salud es incapaz de detectar esto?, ¿porqué hay triple o hasta cuádruple pago por lo mismo?, ¿Cómo se puede solucionar esto?, ¿quién lo debe solucionar?, ¿Por qué no lo han solucionado?,también me vino a la mente todos los pacientes que asisten a mi clínica, y pensaba, toda esta gente me paga, quizá le paga al Estado y al IGSS; también pensaba en los niños de la Fundación Escuela-Hogar de Nuestros Pequeños Hermanos(NPHG), porque allí ellos tienen servicio médico, dental, psicológico, nutricional, etc. Todo pagado por donaciones extranjeras, los extranjeros se preocupan por estos...