Ensayo prótesis total

Introducción.
En este ensayo vamos a recordar cada uno de los pasos que utilizamos para elaborar una protesis total, desde el punto de vista de dos autores. Vamos a ver como debe ser el enfilado de dientes, las diferentes tecnicas que hay y los pasos que le siguen. La protesis tiene como finalidad realizar una restauracion morfofisiologica del paciente edentulo, permitiendo la recuperacion de laestetica dentofacial y de funciones tan importantes como la masticación, la deglución y la fonación.
Es por eso que el paciente totalmente edéntulo debe ser considerado mas como un enfermo, ya que la edentación constituye una enfermedad lenta, progresiva y crónica ademas de que plantea una problemática compleja, y deriva en una serie de alteraciones locales y generales, que van desde la pérdidade la función masticatoria con el deterioro nutricional; las alteraciones en el habla y la afectación de la estética; hasta la modificación de los hábitos de conducta, etc.











Pasos para Elaborar una Prótesis Total según L. Bortolotti, G. Garotti
Primer paso enfilado de los dientes
Incisivo central: se coloca con un margen central coincidente con la línea media, el cuello anivel de la línea de la sonrisa y el margen incisal que desciende respecto al margen del rodete de cera, en el valor en milímetros.
Canino: se posiciona en el área determinada por las líneas que pasan por el ala de la nariz (cúspide) y comisura (margen distal)
Incisivo lateral: Se posiciona en el espacio restante
Dientes anteroinferiores
Incisivos centrales: son los primeros en serposicionados se encuentra siempre sobre el centro curvilíneo de la cresta
Caninos inferiores: se colocan en relación al superior, manteniendo la sobre mordida vertical obtenida en el posicionamiento de los centrales inferiores, en general se coloca recta sobre su eje, con los planos inclinados hacia mesial y hacia distal teniendo la misma inclinación respecto al plano horizontal.
Incisivos laterales: sonposicionados en el espacio restante y pueden asumir distintas inclinaciones y rotaciones que contribuyen a mejorar sensiblemente la estética de la prótesis.
El articulador en esta fase se programa para cumplir movimientos de apertura y cierre a bisagra, los movimientos de protusion y lateralidad no son realizados en el momento.
Debido a que el primer premolar esta presenta se posiciona elsegundo premolar inferior con el margen cervical ligeramente vestibularizado, las cúspides vestibulares y linguales en contacto con el plano de oclusión superior.
Sobre el plano sagital, los planos inclinados mesial y distal de las cúspides del quinto inferior deben tener la misma inclinación.
Se posiciona entonces el primer molar inferior, cuyo margen cervical debe resultar ligeramentevestibularizado y las cúspides vestibulares mas altas respecto al plano oclusal mientras las linguales son más bajas; sobre el plano sagital, el diente debe tener una inclinación mesial mas o menos acentuada según la profundidad de la curva de von spee, prevista para la clase del caso en tratamiento.
El segundo molar inferior se monta con una inclinación que sigue del primer molar, este elemento se insertasolo si existe el espacio suficiente antes del comienzo del triangulo retromolar.
Transformación del cuerpo de la prótesis
Enmuflado
Después de haber terminado el tallado de la parte anterior de la cera y de los flancos prostéticos, se remueven los modelos del yeso del montaje.
Los componentes de las muflas deben estar limpios y deben tener un comtacto preciso entre la superfice de la base y lacontramufla las muflas tipo Hanau facilitan la operación.
La base de la mufla se llena con yeso tipo III y sobre este se aloja el socalo del modelo superior e inferior de la prótesis encerada la consistencia del yeso debe ser cremosa para permitir el alojamiento correcto del modelo que debe sumergirse hasta el borde extremo.
Se procede entonces al acabado de crear una superficie lisa y uniforme...