ENSAYO SALUD ENFERMEDAD SALUD PUBLICA


EVOLUCION DE LA SALUD, LA ENFERMEDAD Y LA SALUD PÚBLICA





LIBIA GISELA DIAZ






INSTITUCION UNIVERSITARIA ANTONIO JOSÉ CAMACHO
FACULTAD DE EDUCACIÓN A DISTANCIA Y VIRTUAL
PROGRAMA ADMINISTRACIÓN EN SALUD
CALI, AGOSTO DE 2015

“La salud no es sólo la ausencia de enfermedad, sino también es el estado de bienestar somático, psicológico y social del individuo y de la colectividad “La Salud
Durante siglos la salud fue entendida como “ausencia de enfermedad” hasta que en 1947 la Organización Mundial de la Salud modifica el concepto y pasa a definir la salud como "un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad”.
La incorporación del factor “social” como determinante de la salud, además de los factores, “físico” y“mental”, tradicionalmente considerados, supuso un cambio sustancial porque la salud dejó de depender en exclusiva del mundo de la sanidad para integrarse también en el mundo social; con ello se impulsa la consideración de la Salud como un derecho social básico de todas las personas, situando al Estado ante la disyuntiva de ejercer la protección de este derecho.
Es incuestionable que la salud guarda unarelación íntima con el derecho a la vida y la dignidad de los ciudadanos y que, además, cualquier limitación en el acceso a los servicios sanitarios es causa de exclusión social. Como fenómeno biológico, por tanto, la salud y la enfermedad pertenecen al reino de la naturaleza, pero en el ser humano nunca son naturaleza “pura” sino que siempre están privadas y modificadas por la actividad social yel medio cultural y ecológico en donde se desarrollan.
Este concepto de Salud de la OMS supuso un importante paso adelante, aunque solo parcial porque todavía conservaba indudables limitaciones.
Así, en la década del 70, Millón Terris, famoso salubrista norteamericano, propone una nueva definición: "la salud es un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamientoy no únicamente la ausencia de malestar o enfermedad". Introduce Terris un aspecto subjetivo de sentirse bien y un aspecto objetivo de capacidad funcional. Elimina la palabra “completo” aduciendo, correctamente a nuestro juicio, que la salud no es en absoluto, una felicidad celestial, sino que hay distintos grados de salud. Y separa el término "enfermedad" y el de "malestar", ya que es posiblecoexista el “sentirse bien” y la enfermedad.
Tenemos, en consecuencia, que entender la salud, no como un estado, sino como un proceso complejo y lógico; biológico y social; singular e interdependiente; alejado del equilibrio pero con cierto grado de estabilidad como consecuencia de mecanismos de adaptación y relaciones dinámicas, ecológicas, culturales, políticas, económicas, vitales ehistóricas propias, en donde existe libertad de elección (autodeterminación del individuo).
A continuación relacionaré algunas definiciones de La Salud y cómo ha cambiado a través del devenir histórico de la humanidad: 
DEFINICIONES DE SALUD
“La salud es la ausencia de enfermedades”. Definición Tradicional
 "La salud es el completo bienestar físico, psíquico y social y no sólo la ausencia deenfermedad” OMS, 1946.

"salud es un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la persona en cuestión funcionar efectivamente por el más largo tiempo posible en el ambiente donde por elección está ubicado", René Dubos.  
“La salud no es simplemente la ausencia de enfermedad, es algo positivo, una actitud gozosa y una aceptación alegre deresponsabilidades que la vida impone al individuo”, Marc Lalonde.
“La salud es el resultado de la condiciones de: alimentación, vivienda, educación, ingreso, medio ambiente, trabajo, transporte, empleo, libertad y acceso a los servicios de salud”, 1° conferencia internacional para la promoción de la salud, celebrada en Canadá en 1986.
 “Salud es: Un alto nivel de bienestar, un método integrado de...