Ensayo San Martin

Orden de servicio
La orden de servicio se utiliza para contratar bienes o servicios de manera rápida, que no impliquen detallar las obligaciones a cargo del contratista. La Orden de servicios permite la solicitud de pólizas de acuerdo a la complejidad del servicio y  pagos parciales de acuerdo a la duración del mismo

Orden E Servicio
ORDEN DE SERVICIO:
La organización de serviciosconfirmados deberá llevarse a cabo dos (2) días antes de su realización con el fin de coordinar con tiempo, todos los departamentos que tengan que ver algo con el servicio, y que queden enterados y puedan preparar lo que les corresponda hacer.
Al confeccionar esta orden se tendrá especial cuidado en que figuren bien claramente todos los detalles del servicio, añadiendo los apéndices necesarios que puedanconcernir a cada departamento. A parte del día, hora, número de personas, y demás datos del evento a realizar
La remisión médica es un documento médico legal que de no ser confeccionado adecuadamente puede afectar la calidad de la atención médica. Es por ello que las presentes recomendaciones pretenden proporcionar un formato útil para este fin. Procedimiento por el cual se transfiere laatención en salud de un usuario, a otro profesional o institución
Palabras clave: Remisión médica.
El desarrollo vertiginoso de la medicina en el finalizado siglo XX, y las perspectivas futuras en el siglo que comienza, obligan al médico a mantenerse actualizado constantemente.1,2 Por otro lado, todavía persisten algunas deficiencias que entorpecen el desenvolvimiento fluido a la hora de recibir a unpaciente en las consultas de seguimiento, en las urgencias o en el cuerpo de guardia.3
Algunos autores cubanos han tocado este tema y han expuesto también propuestas muy útiles,4,5 las que también proponemos al lector revisar.
El presente trabajo pretende ofrecer una guía, que no por ser perfeccionable, dejaría de ser útil a la hora de realizar una adecuada remisión médica. A continuaciónnuestra propuesta:
Hoja de remisión médica
Desde: (Institución que remite).
Hacia: (Institución hacia donde se remite).
Fecha: (Día, mes, año y hora).
Nombres y apellidos: (Completos).
Edad: (En años, días o meses).
Dirección: (Completa).
Policlínico:                     Consultorio:
Motivo de la remisión: (Causa principal de la remisión).
Historia de la enfermedad actual:(Detallada).
APF: (Detallada).
APP: (Detallada).
Alergia a: (medicamentos, alimentos, etcétera).
Examen físico: (Lo más completo posible y poniendo énfasis en los hallazgos positivos encontrados).
Complementarios: (Todos los que se hicieron previamente a la remisión y que la apoyan).
Impresión diagnóstica: (Pensamiento médico).
Conducta seguida: (Todos los procederes médicos que se realizaronantes de la remisión, incluidas las dosis de los medicamentos que se administraron y la hora en que se aplicaron).
Observaciones: (Cualquier otro dato que se considere sea de interés y utilidad).
Nombres y apellidos del médico:
Firma del médico y su cuño de registro profesional:
Cuño de la institución:
Nota: En el caso de que se trate de una remisión para una consulta ambulatoria yprogramada, se debe además tener en cuenta en la hoja de remisión médica:
* Si es un paciente remitido por vez primera, reflejar todos los datos que se consideren necesarios.
* Si es una consulta de seguimiento, plasmar cómo ha sido la evolución del paciente, y si ha habido necesidad de hacer reajustes en el tratamiento, indicar igualmente complementarios y cualquier otro dato de interés quese considere.
Como recomendaciones útiles para una remisión médica adecuada se sugiere:
Del remitente:
* Escribir con letra legible y no usar abreviaturas.
* Plasmar el pensamiento médico.
* Enfatizar en los datos positivos encontrados en el interrogatorio y en el examen físico.
* Enviar los resultados de los análisis complementarios realizados o copia de ellos.
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