Ensayo Sobre La Ley 100
Páginas: 17 (4183 palabras)
Publicado: 15 de noviembre de 2012
COLOMBIA Y SU UTOPÍA DE SALUD
No es preciso hablar de una problema o de un tema o de una situación sin conocer su historia, su transcurso en el tiempo, su lenguaje, sus limitaciones sus acontecimientos, sus objetivos, sus metas, sus logros, sus aciertos y desaciertos y el contexto donde ocurre y se desenvuelve; sin esto y sin muchos mas aspectos es difícil hablar y proponer soluciones en unpanorama donde la ignorancia es cómplice de los mas atroces crimines, esa ignorancia que hace suponer que todo esta escrito y dictaminado y que no hay nada por hacer, esa ignorancia que nos cobija a la gran mayoría de la sociedad y hace que seamos unos ciegos ante la corrupción y miles de problemáticas sociales que afronta este país, en consecuente comenzaré hablando acerca del tema de la Ley 100de 1993 de su surgimiento y proceso durante sus más de 15 años de aplicación y de reforma.
En Colombia, como producto de las políticas del estado benefactor y con el objetivo de proteger la salud y garantizar las pensiones, se creo la caja nacional de prevención social en 1945 para los funcionarios públicos, el Instituto Colombiano de Seguros Sociales para los trabajadores privados, al añosiguiente, y hacia los años sesenta el Ministerio de Salud Publica en remplazo del ministerio de higiene. En los años setenta se configuro el “Sistema Nacional de Salud” el cual incorporo no solo la red publica de servicios de salud sino a múltiples fundaciones y entidades de beneficencia de origen privado y clerical, creadas casi siempre en los siglos anteriores. En teoría el Ministerio ejercíarectoría sobre todas las instituciones incluyendo la seguridad social y los prestadores privados, aunque estas instituciones siempre se movieron con gran autonomía.
En los años ochenta las corrientes internacionales de “modernización del estado” se hicieron presentes en el país en sus dos grandes campos: la descentralización territorial y la introducción del mercado en el manejo de los serviciospúblicos y sociales. Estas tendencias influyeron el diseño constitucional de 1991, combinando un modelo de Estado Social de Derecho con manejo descentralista y privatizador de la administración pública.
Para el caso de la salud, el artículo 49 de la nueva constitución previo un sistema ampliamente descentralizado, y el articulo 48 definió el marco de la seguridad social (incluyendo lasprestaciones de salud) bajo los principios de la universalidad, la solidaridad y la eficiencia, autorizando la desmonopolización y la competencia publico-privada para su manejo.
Al momento de la aprobación de la Ley 100 de 1993, estaba en funcionamiento el Sistema Nacional de Salud, SNS, encabezado por el Ministerio de Salud como máximo ente normativo y segmentado en tres subsistemas: el público, elde la seguridad social y el privado. Es de observar que el Ministerio de Salud sólo ejercía una rectoría efectiva sobre el sector público.
La constitución de 1991 y su desarrollo en la Ley 100 de 1993 intentaron operativizar los principios de universalidad, eficiencia, solidaridad, integralidad, unidad y participación, cambiando profundamente el sistema de salud colombiano y creando lo que seha denominando un mercado regulado.
La obligatoriedad constitucional de la universalización de la seguridad social se vio entonces instrumentada por la lay que estableció dos regímenes; uno contributivo y uno subsidiado.
La seguridad social creada en 1945 y dirigida a quienes estaban bajo una relación laboral, vio ahora, en 1993, ampliada su cobertura a todo el grupo familiar del cotizante ya los trabajadores independientes que ganaban por lo menos un salario mínimo legal y en general a quienes tenían capacidad de pago. El régimen subsidiado fue producto del mandato constitucional de universalidad y de la teoría “modernizadora” que proponía la sustitución de los subsidios de oferta (asignaciones presupuestales a los hospitales) por los subsidios a la demanda (primas de origen...
No es preciso hablar de una problema o de un tema o de una situación sin conocer su historia, su transcurso en el tiempo, su lenguaje, sus limitaciones sus acontecimientos, sus objetivos, sus metas, sus logros, sus aciertos y desaciertos y el contexto donde ocurre y se desenvuelve; sin esto y sin muchos mas aspectos es difícil hablar y proponer soluciones en unpanorama donde la ignorancia es cómplice de los mas atroces crimines, esa ignorancia que hace suponer que todo esta escrito y dictaminado y que no hay nada por hacer, esa ignorancia que nos cobija a la gran mayoría de la sociedad y hace que seamos unos ciegos ante la corrupción y miles de problemáticas sociales que afronta este país, en consecuente comenzaré hablando acerca del tema de la Ley 100de 1993 de su surgimiento y proceso durante sus más de 15 años de aplicación y de reforma.
En Colombia, como producto de las políticas del estado benefactor y con el objetivo de proteger la salud y garantizar las pensiones, se creo la caja nacional de prevención social en 1945 para los funcionarios públicos, el Instituto Colombiano de Seguros Sociales para los trabajadores privados, al añosiguiente, y hacia los años sesenta el Ministerio de Salud Publica en remplazo del ministerio de higiene. En los años setenta se configuro el “Sistema Nacional de Salud” el cual incorporo no solo la red publica de servicios de salud sino a múltiples fundaciones y entidades de beneficencia de origen privado y clerical, creadas casi siempre en los siglos anteriores. En teoría el Ministerio ejercíarectoría sobre todas las instituciones incluyendo la seguridad social y los prestadores privados, aunque estas instituciones siempre se movieron con gran autonomía.
En los años ochenta las corrientes internacionales de “modernización del estado” se hicieron presentes en el país en sus dos grandes campos: la descentralización territorial y la introducción del mercado en el manejo de los serviciospúblicos y sociales. Estas tendencias influyeron el diseño constitucional de 1991, combinando un modelo de Estado Social de Derecho con manejo descentralista y privatizador de la administración pública.
Para el caso de la salud, el artículo 49 de la nueva constitución previo un sistema ampliamente descentralizado, y el articulo 48 definió el marco de la seguridad social (incluyendo lasprestaciones de salud) bajo los principios de la universalidad, la solidaridad y la eficiencia, autorizando la desmonopolización y la competencia publico-privada para su manejo.
Al momento de la aprobación de la Ley 100 de 1993, estaba en funcionamiento el Sistema Nacional de Salud, SNS, encabezado por el Ministerio de Salud como máximo ente normativo y segmentado en tres subsistemas: el público, elde la seguridad social y el privado. Es de observar que el Ministerio de Salud sólo ejercía una rectoría efectiva sobre el sector público.
La constitución de 1991 y su desarrollo en la Ley 100 de 1993 intentaron operativizar los principios de universalidad, eficiencia, solidaridad, integralidad, unidad y participación, cambiando profundamente el sistema de salud colombiano y creando lo que seha denominando un mercado regulado.
La obligatoriedad constitucional de la universalización de la seguridad social se vio entonces instrumentada por la lay que estableció dos regímenes; uno contributivo y uno subsidiado.
La seguridad social creada en 1945 y dirigida a quienes estaban bajo una relación laboral, vio ahora, en 1993, ampliada su cobertura a todo el grupo familiar del cotizante ya los trabajadores independientes que ganaban por lo menos un salario mínimo legal y en general a quienes tenían capacidad de pago. El régimen subsidiado fue producto del mandato constitucional de universalidad y de la teoría “modernizadora” que proponía la sustitución de los subsidios de oferta (asignaciones presupuestales a los hospitales) por los subsidios a la demanda (primas de origen...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.