Ensayo sobre las adicciones

Diagnóstico es en dos visitas separadas por lo menos 6 horas entre cada una DESPUÉS del escrutinio inicial, sin embargo el Dr. Maneja simplemente dos tomas separadas por 6 horas para diagnóstico ycuando existe discrepancia entre las cifras se clasifica con la más alta de las dos; por ejemplo 110/110 es igual a Hipertensión grado 2; siempre se debe descartar cualquier sospecha de una hipertensiónsecundaria.
Las alteraciones cardiacas secundarias a la hipertensión son:
Hipertrofia Ventricular Izquierda.
Hipertrofia Auricular izquierda.
Dilatación del callado aórtico.
Arritmiasventriculares y auriculares.
Insuficiencia cardiaca.
Isquemia miocárdica.
Es la causa MÁS común de insuficiencia cardiaca congestiva.
La hipertrofia ventricular izquierda es secundaria a laposcarga aumentada. El ventrículo izquierdo sufre una hipertrofia concéntrica disminuyendo el volumen de llenado durante la diástole.
Una vez diagnosticado el paciente se debe evaluar para determinarsi existe daño a órgano blanco.
No olvidar el síndrome de la bata blanca.
En la primer evaluación se debe tomar la presión de pie y sentado al igual que en ambos brazos y en una pierna para que nopase desapercibido un diagnostico de coartación aortica o estenosis subclavia.
Datos de hipertrofia ventricular izquierda: Desplazamiento del Ápex, Impulso apical y un S4.
Los estudios básicos en todopaciente son BHC, EGO, Glucosa, Ac. Úrico, BUN, Creatinina, Electrolitos, HDL, LDL y Triglicéridos. Placa de Tórax y si lo amerita un ecocardiograma.

El tratamiento que es lo que le encanta al Dr.Sarmiento:

Perder peso si tiene sobrepeso u es obeso.
Menos Alcohol.
Menos Sal (2 a 2.4g de sal al día máximo)
Dejar de fumar.
Hacer ejerció 30 a 45 min de actividad aeróbicadiaria.
Disminuir la ingesta de grasas.


Farmacológicamente TODOS los antihipertensivos funcionan ninguno ha demostrado ser mejor. Se recomienda iniciar con UNO solo y progresar de ser necesario a...