Ensayo sobre neumotorax

INDICE


1. INTRODUCCIÓN. 2

2. MARCO TEÓRICO. 3

2.1. ANATOMÍA PLEURAL. 3
2.1.2. La célula mesotelial. 3
2.1.3. Vascularización pleural. 4
2.1.4. Inervación de la pleura. 4

2.2. CONSIDERACIÓNES FISIOLÓGICAS. 4

2.3. NEUMOTÓRAX. 5
2.3.1. Neumotórax espontaneo. 5
2.3.2. Neumotórax a tensión. 9
2.3.3. Neumotóraxasociado a ventilación mecánica 11
2.3.4. Neumotórax traumático 12
2.3.5. Neumotórax yatrógeno 13

3. MATERIAL Y MÉTODO 15

4. COMENTÁRIOS Y CONCLUSIÓN 16

5. BIBLIOGRAFÍA 17

6. ANEXOS 18

1. INTRODUCCIÓN



Como introducción de la presente monografía cabe resaltar la intención de presentar una visión integra de lo que abarca al tema neumotórax.Iniciando este trabajo monográfico acerca del tema anteriormente mencionado, también denominado colapso pulmonar, que consiste en la presencia de aire en el espacio interpleural, lo que provoca el colapso pulmonar del tejido adyacente, podemos mencionar que esta es, una patología de alta incidencia, en pico de 20 años y acima de 60 años con histórico de EPOC, lo que nos lleva a dedicar ese trabajocomo instrumento de concientización a aquellos que están en esta etapa de la vida.














2. MARCO TEÓRICO


2.1. ANATOMÍA PLEURAL
La pleura está formada por una capa de células mesoteliales que asienta sobre una membrana basal compuesta básicamente por colágeno, elastina, capilares sanguíneos y linfáticos. En condiciones de normalidad esta capa submesotelial de tejidoconectivo ayuda a distribuir las fuerzas mecánicas sobre toda la superficie del pulmón y contribuye al conjunto de propiedades elásticas del pulmón. Es una membrana muy fina que recubre al pulmón con sus cisuras, al mediastino, al diafragma y a la pared costal. Entre ambas hojas pleurales existe un espacio virtual que se denomina espacio pleural. En el espacio pleural hay una pequeña cantidad delíquido en sujetos normales (0.1-0.2 ml/Kg de peso corporal en humanos) que está en un equilibrio dinámico. Este líquido lubrifica y facilita el acoplamiento del pulmón y la pared torácica. La estructura de la pleura parietal difiere de la pleura visceral. La pleura parietal está compuesta por tejido conectivo irregular, blando, cubierto por una capa de células mesoteliales. Dentro de la pleura estánlos vasos sanguíneos, principalmente capilares y lagunas linfáticas.
2.1.2. La célula mesotelial
Esta célula además de actuar como una célula de revestimiento tiene una función metabólica muy importante. Es una célula multi potencial y su tamaño oscila entre 1-4 mcm. Está recubierta por microvellosidades que intervienen en la absorción de líquido y de sustancias del líquido pleural. Laactivación de la célula mesotelial puede iniciar toda la cascada de los procesos implicados en la inflamación, así como provocar cambios en la permeabilidad de la membrana pleural. El mesotelio es capaz de segregar componentes del tejido conectivo, contribuyendo así a la formación de la matriz conjuntiva en el pulmón subyacente. También puede segregar agentes quimiotácticos como el de los neutrófilos yfavorecer la llegada a la pleura de monocitos que pueden transformarse en macrófagos. La célula mesotelial es capaz de emigrar para iniciar los procesos de reparación pleural y además puede transformarse en macrófago
2.1.3. Vascularización pleural
La pleura parietal recibe su irrigación sanguínea de los capilares sistémicos, a través de ramas de las arterias intercostales que irrigan la pleuracostal; la pleura mediastínica es irrigada principalmente por la arteria pericardicofrénica y la pleura diafragmática es irrigada por las arterias musculofrénica y frénica superior.
2.1.4. Inervación de la pleura
Sólo las pleura costal y diafragmática reciben nervios sensitivos y, por tanto, son las únicas zonas capaces de producir dolor cuando son irritadas. Los nervios intercostales inervan a...